诊断很明确，我觉得做左侧脑室外引流即可，尿激酶冲洗，这样的患者一般预后不佳

术前血管造影＇明确血管疾病＇控制血管痉挛＇加强能量支持＇

行双侧侧脑室外引流是应该的，暂时解决了梗阻性脑积水，而四脑室能不能通是另一回事，手术行双侧侧脑室及四脑室内血肿清除术，理论上可以，但创伤大，再出血咋办，病人能接受吗，保守治疗成功最好，引流治好次子，手术治好也行，若死亡，保守最完美，家属签字，医生责任小，费大劲手术，出血死亡，家属难接受。医路太窄，不容你跳着芭蕾走，只能带着同情心，显示着自己的无能，小心翼翼地低着头走路。

这样不病人有没有救活的可能？

昨天刚收了一个类似的病人 做了双侧脑室外引流。

最好做一个脑血管照影或CTA检查，明确病因

考虑是左侧丘脑出血破入脑室引起脑室铸型.常见治疗一般是双侧侧脑室引流+注入尿激酶.另外考虑开颅清除四脑室血肿.最近刚处理了一例类似病例,双侧侧脑室引流后神志转清,但四脑室血肿未散开,遗憾的是几天后突发呼吸心跳停止死亡,如果四脑室铸型没什么变化,还是得考虑积极一点的手段.

双侧脑室外引流

考虑左侧丘脑出血破入脑室铸型，向下波及脑干。我的处理会是做双侧的脑室外引流，间歇注入尿激酶，2天后复查 ... sharp1900b 发表于 2011-1-4 15:34 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 同意双侧侧脑室外引流术.

考虑左侧丘脑出血破入脑室铸型，向下波及脑干。我的处理会是做双侧的脑室外引流，间歇注入尿激酶，2天后复查个CT，如果四脑室的铸型无变化，可做个腰大池引流。其余的治疗主要针对并发症处理。 各位战友的医院有行开颅手术清除血肿的吗？包括侧脑室和四脑室血肿的清除？