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突出皮肤的肿物,结节有硬度,皮肤鳞癌转移?病房会诊病例分析!

发布人:

罗浩杰皮肤性病科-皮肤科 主治医师

更新时间:2017-02-01 21:29

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病例摘要

【基本信息】男,79岁

【其他】


【病史】 18天前解黑便于外院住院治疗
【讨论】 漏出液:1、门脉高压型:肝硬化?乙肝标志物阳性,但肝形态、质地影象学不支持,酶学也不高。门脉栓塞?布加综合症?肝无肿大、疼痛,肝颈回流征阴性,无曲张浅静脉。右心衰?下肢不肿,胸腔无积液。2、低白蛋白血症:低白蛋白的原因?3、系统性疾病:多为多浆膜腔积液,肾病综合症应可排除,甲减多病程漫长,风湿性亦不象。4、肿瘤腹膜转移?有出血史,癌胚抗原稍高,但影象学无证据。5、结核性腹膜炎?无肺结核病史,无慢性结核感染中毒症状,无腹壁柔韧感,多为渗出液,应可排除。

病例来源:爱爱医

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张万生 皮肤科副主任医师

同意2楼说的。考虑是转移。但需要病理支持的。霉菌过敏与霉菌感染不是一回事。

北******雪 蓝钻晋级

皮肤突出物考虑鳞癌转移

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几个问题: 1.既往诊断鳞癌需要有病理支持。 2.皮下结节或包块确诊的最好办法是病理检查。 3.对霉菌过敏与霉菌感染不是一个概念,如果霉菌通过血行播散那基本上生命也到了最后时期。