【病案介绍】
主诉
第一天：甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便，晚上12点输完后仅小便一次。第二天：头晕恶心明显好转，还吃了一些食物，自己可以走来，但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇，其他基本上一样。输液完毕，情况继续好转，开始大量进饮食，精神好转，可以自己活动，没有出现呕吐，尿量增多。第三天：一切正常，已开始上学，精神恢复，可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.
现病史
第一天：甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便，晚上12点输完后仅小便一次。第二天：头晕恶心明显好转，还吃了一些食物，自己可以走来，但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇，其他基本上一样。输液完毕，情况继续好转，开始大量进饮食，精神好转，可以自己活动，没有出现呕吐，尿量增多。第三天：一切正常，已开始上学，精神恢复，可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.
既往史
第一天：甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便，晚上12点输完后仅小便一次。第二天：头晕恶心明显好转，还吃了一些食物，自己可以走来，但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇，其他基本上一样。输液完毕，情况继续好转，开始大量进饮食，精神好转，可以自己活动，没有出现呕吐，尿量增多。第三天：一切正常，已开始上学，精神恢复，可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.
查体
T：36.6℃，P：120次/分，R：20次/分，BP：105/70mmHg
第一天：甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便，晚上12点输完后仅小便一次。第二天：头晕恶心明显好转，还吃了一些食物，自己可以走来，但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇，其他基本上一样。输液完毕，情况继续好转，开始大量进饮食，精神好转，可以自己活动，没有出现呕吐，尿量增多。第三天：一切正常，已开始上学，精神恢复，可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.
【诊治过程】
诊治经过
第一天：甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便，晚上12点输完后仅小便一次。第二天：头晕恶心明显好转，还吃了一些食物，自己可以走来，但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇，其他基本上一样。输液完毕，情况继续好转，开始大量进饮食，精神好转，可以自己活动，没有出现呕吐，尿量增多。第三天：一切正常，已开始上学，精神恢复，可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.
【其他】
第一天：甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便，晚上12点输完后仅小便一次。第二天：头晕恶心明显好转，还吃了一些食物，自己可以走来，但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇，其他基本上一样。输液完毕，情况继续好转，开始大量进饮食，精神好转，可以自己活动，没有出现呕吐，尿量增多。第三天：一切正常，已开始上学，精神恢复，可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.
病例来源：爱爱医
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全部评论
注意详细的发病过程，注意发病的经过对诊断和治疗非常有帮助
在没有异常情况下，没到预产期，确保胎儿正常，就要先观察。
一定要严格执行缩宫素引产指征，该孕妇没满41周，无异常情况，为什么要滴缩宫素？
是不是缩宫素使用不当引起的？
缩宫素是否使用不当引起的羊水栓塞，11:35自然破水，色清，量中，查宫缩强度中，中间2'-3',胎心140次/分，0.5%硫酸镁滴速（此时为何使用硫酸镁，此药应该是抑制宫缩的吧）为50滴/ 分。？？？？
可是我看了又看，我没有掌握原始资料，也没法改啊，越改越乱了！
我是从网上转载自过来!关于妇产科我是外行! 这贴子是北京大学第三附属医院产科 李诗兰主任医师 实在抱歉得很! 请斑竹替我改一改吧! Last edited by 王朝辉 on 2005-5-28 at 11:09 PM ]
入院诊断：宫内孕40+4W，G2P1，LOA 羊水栓塞？ 胎膜早破 DIC
帖子不错，可是楼主发帖请仔细校对一下，我想没有任何人可以怀孕21年才到预产期，包括哪吒！还有几处错误，我红字标记，麻烦你修改一下！其他也可能有我没注意到的，你自己检查一下吧！ Last edited by 舞刀的淑女 on 2005-4-28 at 12:23 PM ]
" 12：45鼻出血，BP80/40mmHg，HR200次/分，FHR120次/分。插尿管肉眼血尿。予阿托品1mg静推"。 我想问一下楼主,在患者心律达到200次/分的情况下为什么还能用阿托品静推呢?