全身浮肿20年，伴子宫出血7天。请您会诊！
善******下其他医务者
更新时间：2013-07-29 17:03
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【病案介绍】
主诉
患者女性，60岁
查体
血压110、70mmHg，面色苍白贫血貌。生化：白蛋白41.2，球蛋白35.8↑，谷草转氨酶50↑，肌酐112.6.，尿素氮6.6096，尿酸582↑，二氧化碳21↓，总胆固醇7.51↑，甘油三酯4.0082↑，低密度脂蛋白4.68↑。尿常规：白细胞2+，潜血2+，尿蛋白2+。免疫血清：FT31.55↓，FT40.13↓，TSH＞100.00，Thgab1.9，TPOAb抗甲状腺过氧化物酶抗体836.2↑参考值(0~9﹞。
【其他】
【病史】
于20年前无明显诱因的浮肿，曾去过多家医院检查，未发现其他异常。据患者诉称水肿病。于6年前停经。于1周前又出现子宫出血，量大。伴皮肤干燥，便秘，头发发脱落。四肢无力，坐下自己不能站立。
【请教】
求诊断﹖治疗方案？
病例来源：爱爱医
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全部评论
妇科或颅内肿瘤需考虑
检查妇科，看是不是肿瘤，排除一下。
应该进一步完善妇科检查
老年女性，绝经后出现子宫出血，其原因考虑肿瘤的因素吗？
甲减。我也遇到过这样的病人，不明原因的水肿和胸腔积液。还有就是女性患者要考虑特发性水肿，因为水肿是20年前，而绝经是6年前。
同意以上**
老年患者，浮肿病史很长，根据症状体征及血脂，甲功结果考虑原发性甲状腺功能减退：桥本甲状腺炎，予缓慢补充优甲乐，目前处于出血的应急状态下及长期缺乏甲状腺素的情况下，从小剂量12.5ug开始，缓慢加量，根据甲功达到维持剂量 同意以上**。
老年患者，浮肿病史很长，根据症状体征及血脂，甲功结果考虑原发性甲状腺功能减退：桥本甲状腺炎，予缓慢补充优甲乐，目前处于出血的应急状态下及长期缺乏甲状腺素的情况下，从小剂量12.5ug开始，缓慢加量，根据甲功达到维持剂量