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高龄 股骨粗隆粉碎性骨折治疗过程,请指点

张***同其他医务者

更新时间:2017-01-26 17:59

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病例摘要

【基本信息】男,83岁

【其他】


【 一般资料】 男83岁,左髋部摔伤后疼痛、畸形伴活动受限5小时。
【 现病史】 患者约于5小时前因在约1米高的凳子上掉下摔伤左髋部,当即感疼痛,不感活动,急在当地医院拍片检查示:(图1),后来我院以左股骨粗隆粉碎性骨折收入院。
【 既往史】 体健,无重大性疾病可询。
【 查体】 左髋部软组织肿胀明显,患肢外旋畸形,短缩约3.0CM,轴向叩击痛,可扪及骨擦音及骨擦感,肢端血运、运动及感觉可,胫前、后动脉搏动可。 
【 治疗】 完善入院各项检查{血红蛋白93g},给予持续皮牵引,输液抗炎、消肿及对症治疗,7天后肿胀明显见消,术前查体备血,在腰硬联合麻醉下行手术切复内固定,术后拍片{图2}积极输液抗炎、消肿、活血及对症治疗。术后24小时给予低分子肝素钙4000单位ihqd连用5天。
【 讨论】 有何不足,请各位老师指点、改正!

病例来源:爱爱医

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全部评论

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c******m 新手达人

PFN或伽马钉选择

g****t 新手达人

非常漂亮的手术! 厉害!

y****u 新手达人

小钻子骨折,内侧不稳定,应该首选髓内固定,如PFNA等

y****l 医师资格认证

不错,老年人我们不要注重片子,要看实际操作是否达到损伤小、手术快、出血少等有利于病人的术后生活质量更高。

懒*********妍 新手达人

挺好,手术及术后没问题,晚负重

l****a 新手达人

不错 学习了!加钢丝貌似更好点 见过这样后来松掉的,老年人 骨质疏松很麻烦

z****i 新手达人

很漂亮的手术 应该很满意了 年龄大了点注意后期的护理

z****i 新手达人

很漂亮的手术 应该很满意了 年龄大了点注意后期的护理

乌******人 实名认证

不错,加油

井刚 骨关节科医师

手术效果不错 只要侧位片位置好 后期注意预防长期卧床并发症 尽早无痛功能锻炼

l****o 我爱企鹅

敢说上的螺钉够好????

x****9 新手达人

做成这样非常的不容易了!顶一下了。如果上伽马钉就更好了。上DHS好像稳定性稍差一些了

c****8 我爱企鹅

很好的吗...学习下...

h*********m 新手达人

漂亮的手術, 在老人家的手術中肢骨並沒有爆裂現象已是很成功的例子.

k****s 新手达人

老年人 术后护理还很重要。

朱******生 新手达人

请各位看看AO是怎么说的:http://www.dxyer.cn/upload/46/360/p_47188.jpg

z****n 新手达人

高龄患者手术时间也是个问题,说和做是两码事,算是很不错了,还有大转子上是怎么回事

张***同楼主 持之以恒LV1

恢复很好,快拆线出院了

j****5 我爱企鹅

鹅头钉打的非常好 患者现在怎么样了 一定要防止褥疮啊

z****3 新手达人

手术很好,很漂亮,小粗隆可以用一道钢丝捆扎上。