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罕见病例请大家讨论!!上腹胀、不适半月

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罗强外科-普通外科 医师

更新时间:2017-01-16 14:06

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病例摘要

【基本信息】男,54岁

【其他】


【 一般资料】 患者,男,54岁
【 主诉】 因“上腹胀、不适半月”入院,病史自诉,可靠。
【 病史】 半月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适、非喷射性呕吐胃内容物,无畏寒、发热、呕血,无腹泻、黑便、便闭,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,未做特殊处理,今为求诊治而入院,病后精神饮食差,大小便如常.体重减轻约10㎏.
【 查体】 发育正常,营养中等,神清合作,步入病房。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形,眼睑欠红润,颈软,气管居中,.心肺(—),腹平,未见胃肠型及蠕动波,全腹无明显压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未扪及肿大,肝肾区无叩痛,移浊(-),肠鸣音3次/分。
【 辅助检查】 全腹部强化CT附上 
【 讨论】 大家讨论什么疾病病人已经手术

病例来源:爱爱医

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流******谷 新手达人

胃壁确实有增厚,但这样外生型的,真的是恶性间质瘤吗

罗强楼主 普通外科医师

1121616

s*********w 年度优秀会员

腹腔占位性病变,查体未触及,等病检

流******谷 新手达人

什么时候放出答案啊。。。

罗强楼主 普通外科医师

1121516 CT报告单 参考一下

y****4 新手达人

多发性经纤维瘤可能性大,我前段时间还死了一个

安***楠 实名认证

看楼主放大的几个层面,似乎与胃无关,但上几个层面胃壁明显增厚,密度与肿瘤一样,胰腺好像受挤压。首先考虑胃恶性间质瘤,其次考虑腹膜后肿瘤,如淋巴瘤。

流******谷 新手达人

感觉和周围组织的边界都很清楚,肿块与胃壁成锐角,而侵入性肿瘤通常有压迫,这么大的 性瘤体内部应该有局灶缺血的小坏死灶 还是倾向良性的或者恶性程度不高

z****g 绿钻晋级

脾胃韧带内肿瘤侵犯胃体大弯侧。 可能原因:1、后腹膜肿瘤2、恶性间质瘤3、胃恶性肿瘤外侵,如胃癌或为淋巴瘤。4、胰尾肿瘤。 有剖腹探查指针,术中结合病理及侵犯程度做相应处理。

罗强楼主 普通外科医师

回复 2楼 流云空谷 理由是什么

流******谷 新手达人

左侧腹腔良性病变压迫周围胰腺胃壁,手术探查。。。静等学习