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双手,双小腿麻木无力一个月应该怎么治疗!

杨运才其他科室-中西医结合科 医师

更新时间:2017-01-25 14:09

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病例摘要

【基本信息】男,52岁,建筑工人

【其他】


【 一般资料】 刘某,男,52岁,汉族,婚育,建筑工人
【 主诉】 双手,双小腿麻木无力一个月
【 病史】 患者于一个月年前无明显诱因开始双手,双小腿麻木无力,颈部无不适感,曾外服膏药治疗,于今日来我院就诊,无特殊嗜好,
【 既往史】 既往无肝炎、糖尿病,结核病史,药物过敏史。
【 体格检查】 T36.0℃P85次/分R20次/分BP115/85mmHg发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。
【 专科检查】 颈腰无压痛,肱二头肌腱,肱三头肌腱反射亢进,霍夫曼征(+),直腿抬高试验(-),膝腱反射,跟腱反射,能正常引出。巴氏征(-)
【 辅助检查】 尿常规一;心电图一;附颈腰CT和MRI影像检查 
【 请教】 诸位爱友认为应诊断为什麽病?你对此患者如何治疗?

病例来源:爱爱医

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