经典的食管裂孔疝病例分享！
发布人：
万******空其他医务者
更新时间：2013-08-01 19:41
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【病案介绍】
主诉
患者，男，农民，43岁
以“突发上腹部不适，纳差，胸闷3天”主诉入院。
既往史
平素体健，无高血压，糖尿病史，无胆囊炎，胆结石等情况。无其他外伤及手术输血史等。
【诊治过程】
诊治经过
颇感意外，随转胸外行“食管裂孔修补术”。
【其他】
【病史】
经询详细问病史，3天前，在推拖拉机时，拖拉机突向后退，拖拉机尾部装载物冲击腹部。赶快坐下休息，感腹部不适，压气，胸闷。半小时后症状稍缓解，腹部皮肤未见青紫，腹痛缓解，未在意。3天来，仍感压气胸闷，进食少，上腹部闷胀感。随来我院就诊。
【家族史】
无家族遗传疾病病史。
【完善检查】
左胸部CT示：食管裂孔疝，胃疝入右侧胸腔。（CT图像很有特点：右胸腔见一半圆形空泡影）
【请教】
第一次遇到此类病患者，与大家分享下！
病例来源：爱爱医
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全部评论
顶
这个思维得要有多大才能使临床做好啊！
learn a lot
谢谢您 提供之病例，谢谢分享！
发个图片就好了。。
医生真的 不好当啊
现在只要是外伤都很注意腹部情况~~~
ct发来分享下！
同感！！
确实少见啊
确实很少见。
长见识了
现在医生不好干啊！
嗯，经典，外伤的病人有时挺麻烦的，曾见过外伤后迟发脾破裂的，弄得医生挺被动的。加强注意。
确实很少见
确实有意思。
回复 3楼 明·路西法 推拖拉机时，用力，腹压升高，估计推时腹部已接触装载物。拖拉机后退，使装载物使力于腹部，至腹内压进一步升高，使胃疝入胸腔！我是这样分析的！O(∩_∩)O~
莫非是撞击的时候腹部压力导致的？很离奇啊~ 感谢楼主无私分享！
学习了，外伤后确实要小心，我碰到过摔了一下自己觉得没事的患者，几天后一查骨折了