恶心、呕吐一月余,能怎么办!
发布人:
匪******思其他医务者
更新时间:2013-08-01 19:31
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【病案介绍】
主诉
昨天与朋友在外游玩一天,天气炎热,多食冷饮消暑,晚归是双下肢困痛,到家后自觉头疼,咽喉疼痛,自服藿香正气水一支,晨起自查舌苔白腻厚,又服一支藿香正气水,下午来就诊,头疼,成跳痛,**该变加重(蹲着占起最明显),纳差,乏力。咽喉轻微红肿,小便短赤,大便无明显异常,睡眠差,
既往史
昨天与朋友在外游玩一天,天气炎热,多食冷饮消暑,晚归是双下肢困痛,到家后自觉头疼,咽喉疼痛,自服藿香正气水一支,晨起自查舌苔白腻厚,又服一支藿香正气水,下午来就诊,头疼,成跳痛,**该变加重(蹲着占起最明显),纳差,乏力。咽喉轻微红肿,小便短赤,大便无明显异常,睡眠差,
查体
昨天与朋友在外游玩一天,天气炎热,多食冷饮消暑,晚归是双下肢困痛,到家后自觉头疼,咽喉疼痛,自服藿香正气水一支,晨起自查舌苔白腻厚,又服一支藿香正气水,下午来就诊,头疼,成跳痛,**该变加重(蹲着占起最明显),纳差,乏力。咽喉轻微红肿,小便短赤,大便无明显异常,睡眠差,
【诊治过程】
诊治经过
昨天与朋友在外游玩一天,天气炎热,多食冷饮消暑,晚归是双下肢困痛,到家后自觉头疼,咽喉疼痛,自服藿香正气水一支,晨起自查舌苔白腻厚,又服一支藿香正气水,下午来就诊,头疼,成跳痛,**该变加重(蹲着占起最明显),纳差,乏力。咽喉轻微红肿,小便短赤,大便无明显异常,睡眠差,
【其他】
昨天与朋友在外游玩一天,天气炎热,多食冷饮消暑,晚归是双下肢困痛,到家后自觉头疼,咽喉疼痛,自服藿香正气水一支,晨起自查舌苔白腻厚,又服一支藿香正气水,下午来就诊,头疼,成跳痛,**该变加重(蹲着占起最明显),纳差,乏力。咽喉轻微红肿,小便短赤,大便无明显异常,睡眠差,
病例来源:爱爱医
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全部评论
患者既往糖尿病等病史,近一月来恶心、呕吐,尿酮体(+),血钾较低,考虑糖尿病酮症酸中毒。建议纠正水电解质平衡,胰岛素等治疗。监测血糖!
行头颅CT、MRI排除颅内病变
静脉营养支持,暂禁食,除外胃肠道疾患,食道Ca。
氯丙嗪