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左侧偏头痛13年,对此患者如何治疗

王同江骨科-脊柱外科 医师

更新时间:2017-01-25 14:08

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【基本信息】女,59岁,农民

【其他】


查血常规:WBC15.2*109/L,N88%,L12%。疟原虫(—),胸部X光片示:右中,下肺炎。继续抗炎,对症支持治疗(具体药物不详),经治疗发热仍不退。先症:眼部充血,右背部呼吸音略低,未闻及干湿啰音。自觉发热,朝轻暮重,不拍冷,时有出汗,咳少量黄色黏痰,右胸隐痛,尿赤便干,口渴欲饮,舌前边红,苔微腻,脉滑数。

病例来源:爱爱医

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y****9 我爱企鹅

同意

绿*** 持之以恒LV6

针对本病例谈点看法: 1、13年前开始左侧眼眶、鼻部至枕部偏头痛,呈阵发性,疼痛剧烈时,难以忍受,不敢饮食。吃饭、声音太大、情绪紧张等均可诱发。 2、18岁时有颅脑手术史。双侧额骨部分缺如 3、CT表现为额叶脑挫伤后的软化灶,额骨部分缺损 根据以上病情,首先考虑三叉神经痛 可以再做头部MRI检查桥小脑角区排除局部病变的可能性,通过MRI检查有些三叉神经痛可以看到引起疼痛的责任血管。 在治疗上可以服用卡马西平、氨酚待因片。也可局部神经阻滞、微型术松解、病变神经毁损等试治,现在的微血管减压术必要时可酌情选用

王同江楼主 脊柱外科医师

现附上颅脑CT检查报告单,供诸位爱友讨论时参考。 ——望诸位爱幼积极奉献自己在诊治方面的临床观点 ——鲜花欢迎你

张成 中医综合科医师

三叉神经痛,做颅底CT扫描。治疗现在有射频,神经阻滞。神经损毁。如果需要帮忙留言或QQ