用锁定比较好。这是我们一周前作的，给大家看看。 恢复关节面和骨干轴线是关键。981962981962981959981963981963981963981963981962

锁定钢板固定此种骨折效果良好

当然，最后一张图的钢板太短了。

注意事项： 1、股骨远端的形状独特，复位及钢板固定过程中只注意了一侧皮质的复位，或髁螺钉位置未达到最佳，钢板固定后出现内、外翻的畸形。因此，打入髁螺钉及髁钢板的座凿位置一定要准确。 2、克氏针临时固定后可先用克氏针试行打入。用钢板套入后估计贴附情况作调整。再打入螺钉或刃板。否则出现大的偏差将无法收拾。 3、要充分估计软组织的覆盖情况，对于软组织较薄弱的病例注意选择合适的固定物（体积较小或只用螺钉加其他方式） 效果如图：

诊 断：股骨髁上、髁间粉碎性骨折C2型 治疗目的：恢复股骨远端关节面平整及力线，坚强固定，以便早期膝关节功能锻炼， 有利于膝 关节功能恢复 固定器械：股骨远端解剖钢板、DCS动力髁钢板或逆行交锁位内钉（GSH） 备空心拉力螺钉、克氏针、钢丝 手术关键过程： 屈膝位牵引可采用克氏针置入内外侧髁内协助复位两髁并用多枚细克氏针临时固定然后由外 侧向内侧拧入6 .5mm松质骨拉力螺丝钉将两髁拉拢在一起，留出钢板远端螺钉插入通道。拔 除用于 暂时固定的克氏针。下一步将股骨髁与股骨于复位。为达到解剖对线髁钢板的定位凿 或DCS髁螺钉必须同时在冠状面、横切面及矢状面准确地插入，将钢板固定于股骨干上

我认为可以用远端解剖钢板或者DCS固定。

粉碎性骨折 这个人受的外力应该很重

自己抢个沙发， 不是我的病号，是我以前工作的医院里的病人，她发言到周末讨论会了 我转过来先让大家看看，我自己认为用L型12孔钢板，配合骨栓，不知是否得当，请高手赐教！！！！