摘要 病案介绍 诊治过程 其他
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请大家看看这个病例CK增高是什么原因?

李钢内科-普通内科 医师

更新时间:2013-08-09 21:02

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病例摘要

【基本信息】女,23岁

【病案介绍】

主诉

患者女23岁已婚
胸闷,右上腹胀一月。

【诊治过程】

初步诊断

1.甲亢?2.病毒性心肌炎?

【其他】


【现病历】 患者近一月来无明显诱因出现胸闷,活动后心悸症状,自觉心跳加快,胸骨后闷胀不适感,且伴有右上腹胀。生理反射存在,病理反射未引出。外院检查ALT,AST.CK,CKMB明显升高,FT3,FT4升高。门诊“心肌炎?甲亢?”收入住院。
【外院检查】 FT3:9.3pmmol/LFT4:5.293pmmol/L心电图:窦性心律,T波改变ALT:221u/LLDH:941u/LCK:6138u/LCKMB:199u/L
【本院检查】 B超:脾肿大,盆腔少量积液。胸片:正常彩超:三尖瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣轻微返流。ALT:118(增高)AST:226(增高)GGT:6(降低)CK:6424(增高)CKMB:918(增高)HBDH:756(增高)ALP:35(降低)TP:90.5g/L(增高)ALB:53.7g/L(增高)CREA:30umol/L(降低)AGAP:22.9mmol/L(增高)CHOL:5.34mol/L(增高)LDL-L:3.29mol/L(增高)免疫球蛋白:16.85(增高)ASO:415.763(增高)CT:右下肺小结节,建议随访。据患者说本院检查FT3FT4均正常。

病例来源:爱爱医

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李钢楼主 普通内科医师

目前该病人现住在风湿科,风湿科的医生认为患者CK太高,一定是肌肉损害。但我给患者做的检查均正常。该患者的针极肌电图轻收缩波幅, 时限均正常,大力收缩均成干扰相(非病理干扰相),未见明显的自发电位。希望能有专家能为我答疑解惑,使我增长见识!~谢谢!~

李钢楼主 普通内科医师

该病人现在双下肢无力(患者自诉有1-2年时间),上楼梯,上坡感到吃力,休息时好转,近期感双上肢也无力。 本人是肌电图医生,已为患者做了四肢针极肌电图(三角肌,肱二头肌,股四头肌,胫前肌,腓肠),双下肢神经传导速度检查(胫,腓总 运动神经,腓肠感觉神经),重复电** 。这几项检查结果均正常。