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老人家摔倒骨折,以下情况怎么处理?

e****d其他医务者

更新时间:2017-01-18 22:00

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病例摘要

【基本信息】女,69岁

【其他】


【 一般资料】 患者女,69岁
【 病史】 2月前跌伤,右髋部轻度疼痛,在当地医院检查未见异常,近5天疼痛加重,在当地治疗疼痛减轻,2天前再次跌倒,右髋部疼痛,无法站立行走
【 查体】 拍片发现右骰骨颈骨折,片示右骰骨粗隆处有一低密度影,予CT检查(片如下), 
【 请教】 该阴影是考虑什么,该如何处理,是否影响右髋关节置换。

病例来源:爱爱医

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吴后仁 骨外科医师

手术前一定要弄清低密度影的性质。

s****n 新手达人

有结果的时候告大家一声啊。

盐*********啶 我爱企鹅

穿刺活检 浅见

e****d楼主 新手达人

补充检验结果:尿正常,肝功、肾功、血糖正常,ECG 窦性心律,左心室肥大,心肌酶正常,胸片未见异常, 今患者要求手术,是否可行,该注意什么?

h****u 新手达人

最直接的方法是穿刺活检,部位在大粗隆处,穿刺应该不难

a****5 抗震救灾荣誉勋章

是要稳重些处理,希望楼主后面会发结果!

吴后仁 骨外科医师

该病人要全面检查,仔细询问病史, 1.要查血常规,血沉,肝功,生化,大小便常规,心电图。空腹血糖,检查是否有一般疾病。。 2 拍胸片,排除胸部结核和肿瘤。。 3 腹部b超,排除腹部肿瘤 4 做髋部核磁共振,看能否检查出低密度影的是什么东西 5 询问一般情况,有无低热,食欲,大小便情况,体重近期是否有较大变化,有无以外不适。等等 6 病人年纪大,也有可能是原来骨折,但不错位,或不完全骨折,病人对疼痛不敏感,出血后血液激化,ct检查导致低密度影。 尽管怀疑这些,以上检查也是必须的,以防万一。如果有问题不检查就是你的过错,一定要谨慎 如果是肿瘤引起低密度影,绝对影响关节置换。 以上只是个人愚见,供参考。

e****d楼主 新手达人

ct报告未见异常

糖******师 实名认证

ct不清晰。 结核?