混合型颈椎病 建议手法治疗 风险低费用少 注意颈部保暖

神经根型颈椎病和交感神经型颈椎病

新手也班门一下 1病人眩晕据症状和ct考虑上颈段问题，麻木部位颈6神经受压 2如果有条件，建议做MRI 3首先用针刀，枝川疗法把软组织处理一下 4我个人认为椎间盘的问题也要处理，有射频可以考虑一下的

拍颈椎平片。很可能颈椎问题引起的一系列症状。手法治疗立竿见影。

现对 女，47岁，颈项部疼痛，头蒙、头晕1个月，加重3天+ 进行点评式总结： 根据患者的病史、体征和相关检查，初步诊断为; 1、神经根型颈椎病 2、椎动脉性颈椎病 依据如下： 1、颈项部疼痛、沉重不适感伴头蒙、头晕、头脑不清楚，右侧上肢麻木，以中指、及无名指麻木为主，呈进展性，夜晚加重. 伴阵发性头目眩晕，不能自持，，眼前黒矇感。 2、双侧风池穴，C2、3、4椎体横突压痛；右侧肩胛内上角、肩胛岗上下肌均明显压痛；压顶试验㈩；上臂牵拉试验右㈩左㈠；颈椎椎间孔压缩试验㈩ 3、颈椎CT影像示：C3-4椎管狭窄；C2-3椎间盘轻度突出。、 …… 鉴别诊断： 脊髓型颈椎病 …… 待续 ——感谢以上版主及诸位爱友的关注和积极参与 ——希望诸位爱友继续在诊治方面奉献自己的临床高招

根据患者的以上资料，我认为应诊断为： 1、 神经根型颈椎病型 2、 椎动脉型颈椎病 依据如下： 1、颈项部疼痛、沉重不适感伴头蒙、头晕、头脑不清楚，右侧上肢麻木，以中指、及无名指麻木为主，呈进展性，夜晚加重. 伴阵发性头目眩晕，不能自持，，眼前黒矇感。 2、触诊：双侧风池穴，C2、3、4椎体横突压痛；右侧肩胛内上角、肩胛岗上下肌均明显压痛；压顶试验㈩；上臂牵拉试验右㈩左㈠；颈椎椎间孔压缩试验㈩ 3、颈椎CT影像示：C3-4椎管狭窄；C2-3椎间盘轻度突出。 治疗原则应：微创松解祛除病灶；手**脊整体调理，理疗牵引疏通气血等。 我的经验是效果很好 不当处，可尽情交流

回复 江中浪花 和老师交流，提法欠妥，只能是汇报。班门弄斧啦。 类似此病例的患者临床上很常见 ... 克痛一夫 发表于 2010-1-20 11:52 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 1993年改用小针刀，看来你已经是经验丰富的针刀人了。你所选择的治疗部位表明你阅历的深度，也在衬托你的名字：克痛一夫 向你提个建议：在本疼痛版块发个类似的、克痛的、效果较好的病例，供诸位爱友相互交流一下，你看如何？

混合型颈椎病啦 常见啊 牵引+推拿+挂水

针刀在软组织损伤引起的颈椎病的治疗上，据临床观察效果还是不错的。 所以我在治疗此类疾病过程中也常作为一种治疗方法

回复 9楼 江中浪花 和老师交流，提法欠妥，只能是汇报。班门弄斧啦。 类似此病例的患者临床上很常见，以前我都是用病灶点注射治疗，因远期疗效欠佳于1993年改用小针刀疗法，效果很理想。 具体操作：本例治疗点病案中已经明确给出了，方法按针刀治疗常规即可。关键有二：一、本例定点的重点在枕骨上项线，骶棘肌、头颈夹肌附着点处及岗下肌病灶点。二、针刀治疗必须到位，找到较强针感，多数要扎到骨面。 目前有关微创手术的提法和器械很多，应该是各有千秋。小针刀疗法我用了多年，近期、远期效果都很好，结合实际效果对比其他方法看费用算是低的，患者比较欢迎。问题是目前推广得不好，需针刀界同仁不懈努力。其他微创手术方法我知之甚少，不敢妄加评论。

诊断：颈椎病（神经根椎动脉混合型） 鉴别：1.寰枢关节紊乱（拍颈椎开口位，侧位注意是否寰椎是否有三边或四边征） 2.椎基底动脉供血不足（TCD检查） 3.良性位置性眩晕 4.脑动脉硬化 另建议做血流变检查 治疗：.活血化瘀，扩管等药物治疗，颈椎牵引、手法治疗等。若有寰枢关节紊乱，宜先做手法整复寰枢关节后行颈椎牵引。

神经根型颈椎病和交感神经型颈椎病 可查一下椎动脉彩超，看供血情况 平片注意寰枢椎的间隙，可影响供血， ... bagar 发表于 2010-1-17 21:40 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif ——谢谢你的参与，通过对本病例的讨论，我们追求的不仅是有效，而是能够让患者花钱少、好的快的，能够达到临床治愈的好方法

混合型颈椎病，先占个位子，抽时间和诸位共同探讨 绿茗 发表于 2010-1-17 21:04 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif ——谢谢7楼绿茗的积极参与，应该发表一下你的高见了

诊断：混合型颈椎病（椎动脉型、神经根型） 治疗：小针刀一次即可明显见效，3到5次可痊愈 克痛一夫 发表于 2010-1-17 14:49 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif ——感谢你的参与，既然将小针刀的效果说的如此肯定，是否就以上病例谈谈运用小针刀的具体操作方法？ ——我可以告诉你，针刀是我微创手术中的微型器械之一，所以你是否和我交流一下？

zxy120 发表于 2010-1-19 21:04 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 谢谢参与， 但不应该是空白的， 要不然如何知道你的观点， 如何让我有理由给你送花呢？

神经根型颈椎病和交感神经型颈椎病 可查一下椎动脉彩超，看供血情况 平片注意寰枢椎的间隙，可影响供血，引起头晕 针灸、针刀、牵引都应该有效

混合型颈椎病，先占个位子，抽时间和诸位共同探讨

诊断：混合型颈椎病（椎动脉型、神经根型） 治疗：小针刀一次即可明显见效，3到5次可痊愈

根据以上的资料，热切希望诸位爱友积极参与讨论 踊跃发表自己在诊治方面的观点，无私奉献自己的宝贵经验 ——我会用鲜花欢迎你的参与

附颈椎CT检查结果: