大家帮忙看下这样的病例要注意些什么
发布人：
芬******蓉其他医务者
更新时间：2013-08-09 20:52
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【病案介绍】
主诉
一岁女孩，体重9KG
因为“呕吐3次”于2010年1月7日入院，入院生命体征平稳，精神稍差，未脱水
查体
扁桃体一度肿大，给予抗感染，支持，对症治疗，入院后一直未在呕吐，第二天开始腹泻。治疗5天后痊愈出院，出院后第二天开开始鼻塞，无发热，无咳嗽等，精神很好，吃奶，玩均无异常。自服“护彤”，“小儿清肺颗粒”三天后，于昨日（一月12日）鼻塞加重，由以晚上为主，白天没事。今日到医院检查，无发热等不适，扁桃体有轻度充血，有散在的脓点，心肺（—），大便不成型软大便，一日一次，血常规回示；WBC8‘2X10%淋巴细胞57，4%，中间细胞百分比13，8%。中性粒细胞百分比。28，8%
【诊治过程】
诊治经过
给予；头孢克肟50mgBID阿莫西林分散片1片TID臣功再欣1/3包TID润喉片1片一日四次
诊断结果
现诊断化脓性扁桃体炎
【其他】
【请教】
大家帮帮忙，帮我看下要注意些什么
病例来源：爱爱医
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全部评论
回复 13楼 芬苓清蓉 扁桃体上的分泌物是否为脓性分泌物应该仔细核对，从资料来看，均不支持细菌感染，我认为是病毒感染后的渗出。可以做咽拭培养及涂片镜检、CRP，酌情查肝功能、EB病毒抗体等检查。 以上意见仅供参考。 至于“查腺苷-3',5'-环化一磷酸”我在昨天的帖子中并未提到，请核对。
回复 10楼 yc1215 不咳嗽，不发烧？也没心脏病，更没有胰腺问题啊~ 请指教， 向你学习~
回复 10楼 yc1215 查腺苷-3',5'-环化一磷酸是什么意思?
回复 7楼 芬苓清蓉 哦 谢谢
从病史介绍来看化脓性扁桃体炎可能性不大，理由如下： 1、临床无发热、咳嗽、咽痛或咽部不适、淋巴结肿大症状 2、血常规WBC 8‘2X10 9淋巴细胞57，4%，中性粒细胞28，8%不符合细菌感染的改变 建议仔细体检，查CRP、肝功能、EB病毒抗体等检查
回复 8楼 芬苓清蓉 [/b就是阿齐,红霉素等,现在都还用的
回复 5楼 海阔凭鱼跃 大环内酯类对肾脏有损害的嘛，那现在还可以加吗？
回复 6楼 117560458 医生开的,我不是儿科的,我是妇产科的,呵呵~ 臣功再欣全名叫复方辛布颗粒剂
我觉得可以考虑加点抗病毒的药， 臣功再欣 是什么要。他的通用名是什么、？一岁幼儿 我觉得最好是用颗粒 剂型吧。
头孢克肟50毫克 BID 量会不会太重.说明书上是每公斤1.5-3.0毫克,每天2次的.
考虑换大环内酯类+小儿咽扁颗粒
回复 2楼 xwb38100 严重不呢？谢谢~
个人觉得抗生素不需要用两种，单用就行了。