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小小的火红蚂蚁能叮出大病!

l****n其他医务者

更新时间:2015-11-20 15:06

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病例摘要

【基本信息】男,60岁

【病案介绍】

主诉

患者陈XX,男,60岁。
蚂蚁咬半小时全身皮疹,呼气困难。

现病史

半小时前下地除草时被红蚂蚁叮咬后全身皮疹,双眼畏光流泪,四肢无力,头晕,恶心感,呼吸困难,胸闷,心悸,无发热,昏迷,腹泻。小便未排。既往体健。

查体

T:37℃,P:110次/分,R:20次/分,BP:60/40mmHg
呈急性面容,神清,双眼下睑肿.红,结膜充血。唇发绀,咽红。颈.胸.腹背皮肤红,抓痕,皮疹,可见大小不等风团,双肺呼吸粗,肺底可闻及湿性啰音。心律110次/分,率快,心音弱,律齐。腹平软,无压痛反跳痛,肠鸣音4次/分。四肢皮疹,肢力V级,感觉正常。病理反射阴性。

【诊治过程】

初步诊断

过敏性休克;荨麻疹。

诊治经过

处理方法:肾上腺素0.5mgi.V5%G.S250ml+VItc2.0+D.X.M20mgivgtt苯海拉明20mgim经上述处理方法病人症状缓解轻微,收入院。写这病例目的是病史少见,而且病人多发广东地区。我们急诊科可遇见此病例,该蚂蚁体红,攻击性,群居出现。治疗效果不是很好,

【其他】


【辅查】 EKC:示心动过速。血常规:WBC9.3*10*9;嗜酸性10%,CVP4CmH2O
【请教】 请各位爱友赐教。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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z****9 实名认证

抗过敏治疗首当其冲,最主要的是保持呼吸道通畅,这样就不怕出现其他意外,还可适当加用抗生素。

l****n楼主 新手达人

急诊惊险日记一-蚁哥正传之蚁哥发威 skyline 发表于2007年10月29日 12:16 阅读(38) 评论(1) 分类: 天下杂侃 来源:手机Qzone 举报 夜,凌晨,稍凉,静- 1:20一辆小四轮冲到门诊大门前,下来两人,还挟着一人,被夹着的大叫:好痒!痒…声音凄冽…并双手不停往身上四处抓…马上接诊。 1:23问诊是一小时前被黄色小蚂蚁咬了一下,开始全身发痒,并起丘疹,现全身通红,多处皮肤抓破,流血流液,人烦躁不清,不配合检查。 1:25马上展开抢救程,肌注扑尔敏针。并嘱护士准备气管插管,开通静脉输液通道。 1:28患者开始燥动加重,嘱同来的患者朋友按住约束病人,并快速静脉推注**。 1:32高葡萄糖加糖钙静脉推注。 1:37盐水加西米替丁静脉推注,推注过程患者出现呼吸心跳停止,全身皮肤青紫,立刻心肺复苏并嘱护士马上肌注肾上腺素。按压同时嘱门卫呼院部紧急抢救。 1:42患者自主心跳呼吸恢复,停止按压,测生命体征,嘱护士盐水维持静脉输液通道。 1:45患者神志恢复,准备好气管插管,测各项生命体征平稳,肤色红润。观察。 1:55生命体征平稳,神志清晰,丘疹开始消退。送入住院部上心电监护留院。 抢救结束,抢救归转-成功。 患者只是给一只(注意,是一只很小的)蚂蚁咬了一口,就造成这么严重的过敏反应,是很多人都不能想像得到的。总结该患者算是幸运的,如果当时没来及送过来或者说当时不是那名熟悉有经验的护士上班配合得当,那么,明年就是那小伙子的死忌了~ 本人进行编辑供爱友们比较12# skyline88888888的帖子 患者陈XX,男,60岁。 主诉:蚂蚁咬半小时全身皮疹,呼气困难。 现病史:半小时前下地除草时被红蚂蚁叮咬后全身皮疹,双眼畏光流泪,四肢无力,头晕,恶心感,呼吸困难,胸闷,心悸,无发热,昏迷,腹泻。小便未排。既往体健。 PE:T37 R20次/分 P110次/分 BP60/40mmHg 呈急性面容,神清,双眼下睑肿.红,结膜充血。唇发绀,咽红。颈. 胸 .腹 背皮肤红,抓痕,皮疹,可见大小不等风团,双肺呼吸粗,肺底可闻及湿性啰音。心律110次/分,率快,心音弱,律齐。腹平软,无压痛反跳痛,肠鸣音4次/分。四肢皮疹,肢力V级,感觉正常。病理反射阴性。 辅查:EKC:示心动过速。血常规:WBC9.3*10*9;嗜酸性10% ,CVP4CmH2O 初步诊断:过敏性休克;荨麻疹。 处理方法:肾上腺素 0.5mg i.V 5%G.S 250ml+VItc 2.0 +D.X.M 20mg ivgtt 苯海拉明 20mg im 经上述处理方法病人症状缓解轻微,收入院。写这病例目的是病史少见,而且病人多发广东地区。我们急诊科可遇见此病例,该蚂蚁体红,攻击性,群居出现。治疗效果不是很好,请各位爱友赐教。

l****n楼主 新手达人

回复 12楼 skyline88888888 我们所遇到的病例与你遇到的不相同,这种蚂蚁为红色对人是有攻击的而且是群体性一起咬人。广东地区夏秋季多见。据了解该蚂蚁为外来物种火红蚁,通过国外木材传入我国。一旦叮咬,过敏症状比较厉害有时用过抗组胺,升压等方法都无效。

s****8 新手达人

我前年写的 http://user.qzone.qq.com/3773280/blog/1193631402

q****5 我爱企鹅

从症状来看被咬后主要是过敏甚至于出现休克的症状,胸闷,喉头水肿等。我认为主要的治疗还是抗过敏治疗,应用大量激素 维生素c 及葡萄糖酸钙等。过敏患者应用肾上腺素。

z****6 持之以恒LV1

没遇见这样的病例。蜂蜇伤的倒见过。谢谢楼主。

c****o 实名认证

学习了,我是北方的,没见过这样的病人,谢谢分享。

郑***奇 新手达人

有条件的可以分析蚂蚁的毒素是什么?以后好处理

郑***奇 新手达人

加点钙剂效果可能好些

郑***奇 新手达人

DMX可以用大剂量

郑***奇 新手达人

可以血透吗

z****3 持之以恒LV4

这个很常见,特别是在夏天,广东这边特别的多,最快的5分钟就出现喉头水肿,治疗上主要是抗过敏治疗。快速大量补液

x****7 新手达人

真是好啊。佩服