应该赞扬的是医生的细心，但是缝合皮肤太粗糙了，连皮内美容缝合都没有。

很好的病例。谢谢楼主，无私奉献 给大家开阔了眼界

长见识了！

不用谢，这也是我见到的第一例，大家共同学习共同进步，呵呵！

长见识了，谢谢楼主。

术前查全段甲状旁腺激素：2314pg/ml。术中在切除异位的甲状旁腺腺瘤后，探查其余四个甲状旁腺未见明显异常，则保留四个甲状旁腺组织。术后复查全段甲状旁腺激素：5.45pg/ml。我建议患者终身补钙，定期复查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。

甲状旁腺瘤长时间大量分泌甲状旁腺素会抑制其他正常甲状旁腺组织的分泌。不知术中是否探查其他甲状旁腺如何?术后较长时间监测甲状旁腺素水平？看过我们这里甲状腺外科，他们切除所有旁腺组织，并将部分旁腺组织切成小块状，大概有十小块，种植于前臂肌肉层，目的是今后如果出现手术效果不好，方便再次手术。我们这里不少患者不但全身骨痛，部分患者已发生肾衰，所以有些肾衰的患者，血钙偏高也需要全面查查。 只是看别人做的，了解不多，换欢迎继续讨论。

长见识了！

恭喜你，确诊一个病例，再祝贺你完美完成手术！

甲状旁腺腺瘤的治疗主要采取手术治疗，对于甲状旁腺腺瘤，原则上切除腺瘤，对早期病例效果较好。目前主张做双侧探查，检查所有四个甲状旁腺，以免遗漏病变。

甲状旁腺腺瘤的诊断标准是根据上述临床表现，血钙＞3.0mmol/L，血磷＞0.65-0.97mmol/L，甲状旁腺激素测定值升高，可基本明确诊断，原发性甲旁亢时，尿中环腺苷酸排出量明显升高，B超、CT对定位有帮助。

原发性甲状旁腺功能亢进症包括无症状型和症状型两类。无症状型病例可仅有骨质疏松等非特异性表现，常在普查血钙时因血钙升高而被确诊。症状型主要分三型：肾形，以泌尿系结石为主；骨型，以骨病为主，病人诉骨痛，易发生病理性骨折；肾骨型，兼有二型的特点，表现为骨骼改变及泌尿系结石。

楼主，我赞啊~ 慢慢的总结经验，能学到不少东西~

欢迎爱医友们踊跃发言探讨！