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谁见过这样的疑难病例?请求帮助。

张运锋皮肤性病科-皮肤科 医师

更新时间:2017-01-13 14:15

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病例摘要

【基本信息】男,18岁

【病案介绍】

主诉

患者男,18岁

既往史

既往有“毛细支气管炎”史。

查体

血常规:白细胞10.56淋巴细胞比48.6%血小板320X片:胸部正位片示:两肺纹理增粗,紊乱,两肺门影增浓模糊。

【其他】


【病史】 低热一年余,在37---37.3度之间乏力,食偏少,体偏瘦,精神可,活动重时觉短气,身有皮疹,经用抗过敏药已消,曾用头孢拉定,头孢曲松,阿奇,磷霉素,甲硝唑,氟康唑,克拉霉素,均无明显效果。心肺未闻及病理音,浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大。
【请教】 这是什么病,应当如何处理?

病例来源:爱爱医

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w****6 新手达人

做一个胸部CT,再有体温37-37.3算低热吗?

c****飞 绿钻晋级

结核抗体有没有查?免疫生化如何? 狼疮相关检查有没有什么结果?蛋白尿?有没有贫血表现?需要排除狼疮性肺炎。可以实用激素治疗。因为白细胞总数不低,基本可以排除病毒感染。没有激素运用禁忌征。但需排除结核。照照腰椎片,看看有没有其他部位结核。这么多抗生素无效,考虑第一:用药疗程不够,第二,耐药,第三,免疫相关性肺炎,还有好多项目需要查查的, 还有,肺部CT也查一个,看看肺门病灶如何。 个人一点浅见

爱******泪 我爱企鹅

CT,痰检。抗生素差不多都被用了,去防疫站看看吧。

w*********5 新手达人

年轻人出现低热,是否要考虑结核呢

d****a 实名认证

信息太少,不好说。偶也是新手,帮你顶下吧。