【其他】
神清，慢性痛苦病容，扶入院，步态查体合作。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴未触及肿大。头屈位，面白，头颅五官无畸形，无外伤痕迹，双瞳等大，光反射灵敏。鼻翼无闪动，鼻腔通畅，耳道无异常分泌物。唇不绀，舌体活动可，无偏斜，咽部充血，扁桃体无肿大，颈软无力，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸廓呈桶装，对称，呼吸动度减弱，气管呼吸音较粗糙，肺部呼吸音尚清。未听及干湿啰音及啸鸣。心界正常，心尖搏动在锁骨中线第五肋外侧2cm处。心音稍遥远，率齐。未听及病理性杂音。腹式呼吸，腹平软，肝脾未及，肝颈静脉反流征阴。肠鸣减弱，移浊阴。双肾区无扣痛。四肢脊柱外观无畸形。自主活动，握指有力。肌力4级。神经系统检查，生理反射存在，病理未引出。脉诊：六脉细弦浮数。舌诊：舌质绛红，中部有瘀斑，舌胎位于中后部，不匀，较厚（仅供参考）
病例来源：爱爱医
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请问用外固定架主要目的是什么：学习了
你们这些人啊,不看书,在这里瞎掺和. 我就觉得楼主做的挺好,除了,"PLION的内侧柱没有支撑,外踝切口在外侧容易皮肤坏死.内固定后再用外固定与手术目的相背.",也没有什么缺点了. 我只是没有见过这快板,问一声也没人理我,唉,做人失败啊.
腓骨应该上钢板，个人觉得胫骨可以用MIPPOP技术，用一长的锁定钢板，同时植骨
pilon骨折首先就是要先复位腓骨，恢复踝关节的长度，
同意4楼的，腓骨不要做钢板，一枚针可以解决了。也避免因皮肤张力原因引发的皮肤坏死情况。但是4楼竟然说用髓内钉做pilon骨折到是第一次听说。胫骨远端的锁钉你怎么打，怎么去固定内踝，保证其关节的稳定性。 本人认为：如果患肢皮肤条件好的话，可行手术治疗。用微创做法，取长的锁定钢板，不要贴附骨面，有利生长。如果皮肤条件不好的，做跟骨牵引或外固定架了。 绝对不能苟同用髓内钉，如果没有远端骨折，那绝对是适应症的。
说一下我自己的看法：除了片子没有其他的信息，也就只能“看图说话”了。 诊断：胫骨干骨折，胫骨pilon骨折，腓骨骨折。 诊断依据：胫骨中上段的横断骨折，胫距关节上关节面受累的干骺端骨折并有部分嵌插，腓骨中下段的粉碎骨折。 治疗：楼主做的很好了，达到了关节面恢复解剖复位，纠正畸形，恢复下肢功能的治疗目的。至于对胫骨干的固定是选择髓内固定还是板钉固定，我个人认为，这个胫骨干骨折虽为横断，但已偏上，另外还有同侧的pilon骨折，髓内固定不是很合适，比如髓内钉的长短选择，与plion骨折固定的影响问题均需考虑。腓骨骨折距离踝关节比较远了，是否固定，选择什么固定，就根据个人经验了。 愚见！
从这个片子上看，病人是胫腓骨均骨折了，涉及到踝关节面。所以，你的诊断是正确的。 但是，在内固定物的选择上，却并不是恰当的。 胫骨的骨折，可以采用髓内针进行内固定，效果应当不错。 而腓骨，只需要用一颗克氏针进行内固定就可以了，没必要上钢板。 我们都知道，胫骨由于血供及局部软组织结构的特点，术后极易出现钢板外露，局部皮肤坏死等并发症，所以，在胫骨的骨折内固定方式的选择上，尽量减少对局部软组织的破坏至关重要，而髓内针恰好满足了这样的要求。 外固定架的确是一个很好的固定物，但是，据我观察，二次手术行钢板内固定后，外固定架固定后的病人，极易形成局部皮肤坏死并钢板外露，这样还得植皮，很麻烦的。 另外，看楼主，外踝打的那个镙钉，好像是普通的镙钉，为何不打一颗拉力镙钉呢？
恕在下眼拙，这是什么板啊
啥也没有a，怎么搞得。