周期性麻痹分1.低钾型2.甲亢性3.高钾型。以低钾型最常见，高钾型很少见 高钾真的很少见。

格林巴利待排，甲亢性肌病不排外，周期性麻痹．

1.诊断，高钾型周期性麻痹 2.鉴别诊断，颈椎病脊髓型，脊髓空洞症，多发性神经炎，重症肌无力 3.检查，腰穿，颈椎拍片，T3,T4 4.治疗，患者发病后入省医院给予： 5%gs250ml 三磷酸腺苷胰岛素15u 三磷酸腺苷40mg 静滴三天速尿20mg口服，由于拿不起医药费，按上方回家来我处又输三天，后病情反复，速回医院检查，血糖6.6mmol血钾2.8mmol尿素氮6.3mmol诊断周期性麻痹低钾型（钾紊乱）处方如下， 0.9%ns250ml 永瑞泰10ml 林格氏液500ml 甲硫氨酸维生素B1 10ml 贝科能2支 静滴7天10%KCL10ml口服st.用完上药后，病情稳定，现已能自理日常家务。 周期性麻痹分1.低钾型2.甲亢性3.高钾型。以低钾型最常见，高钾型很少见，此患者无遗传史，资料显示愈后不理想，省医院教授也说没有什么好的办法，只能发病后对症治疗。但现在患者已过去2个月，无复发.本病基层少见，发现后也多转大医院治疗，特发此病例来开阔思维，共同学习。

诊断:高钾型周期性麻痹. 鉴别诊断:1.重症肌无力. 2.格林巴利综合征. 治疗: 1.10%葡萄糖酸钙10-20ml静注，因钙离子可直接对抗高血钾对心脏的毒性作用 2.胰岛素10-20u加入葡萄糖溶液500- 1000ml内静滴。 3. 4%碳酸氢钠溶液200-300ml静滴 4.应用排钾利尿药如速尿,双氢克尿塞等.以促进钾的排除...

有没有做腰椎磁共振？

红细胞破坏也可能血钾高。

没有其他致高钾的病史，可能是机子问题不？臆症？

周期性麻痹

周期性麻痹，不能排除

兄弟，高钾啊！

没人顶啊

患者疫苗接种史正常，无遗传疾病，父母健在，无其他疾病史。由于在基层，没有写病历的习惯，望见谅。那些不清楚，随时补充。

感冒了吗，排除格林巴利 爱上爱爱一 发表于 2009-12-20 19:52 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 没有感冒。无诱因

感冒了吗，排除格林巴利

关注中.

‘留名，观望。。。。。。。。。。。。。

刚才看了看重症肌无力的资料，，嘻嘻，搜索的资料是这样的 重症肌无力理化检查 　　　根据临床特征诊断不难。肌疲劳试验，如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举，可使肌无力更加明显，有助诊断。为确诊可作以下检查： 　　药物试验： 　　1．①新斯的明试验。②氯化腾喜龙试验。 　　2．电生理检查：常用感应电持续**，受损肌反应及迅速消失。 　　肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10％以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。 　　3．血清检查：血清中抗AchR-Ab测定约85%患者增高。 　　4．胸部X线摄片或胸腺CT检查，胸腺增生或伴有胸腺肿瘤，也有辅助诊断价值。 　　重症肌无力理化检查 　　1、肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10％以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。 　　2、血液检查：TH/TS比值升高，80％病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高；伴甲亢者T3、T4升高。 　　免疫学检查：70－93％的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。 　　3、抗胆碱酯酶药物试验：症状可一过性改善。抗胆碱酯酶药物试验：阳性 　　4、胸腺影像学检查：90％患者有胸腺增生或胸腺肿瘤，可行X光、CT或MRI检查。 　　5、肌肉活检：神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦，AchR数目减少。 可是你的化验都是正常的，有些症状也不太相符，但是大医院不会诊断错吧。患者血钾6.5 ，这个高出正常值，是不也要排除下高钾引起的周期性瘫痪 诊断1，重症肌无力？ 2.高钾周期性瘫痪？ 鉴别诊断，脑部肿瘤，脊髓疾病 下一步检查 ，如资料所说 治疗不会了，