带状疱疹后遗神经痛病例
杏******粒其他医务者
更新时间：2013-08-13 16:33
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【病案介绍】
主诉
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
查体
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
【诊治过程】
诊治经过
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
诊断结果
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
【其他】
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
病例来源：爱爱医
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全部评论
支持9楼 以后要小心啊
好好学习了 感谢呀
这个人还有舌尖右偏，脊髓损伤能解释吗？
像这种带状疱疹后神经痛的病人，只有做止痛治疗，无法好转了的！！而且疼痛情况会越来越严重！！！
应该是激素误入蛛网膜外腔，患者之前双下肢感觉、肌力是正常的，在做完硬膜外神经阻滞后，当天下午就出现的下肢症状，膝腱反射亢进、肌力减弱等，如果是脑梗一般24小时内CT可以不显影，但你是第三天查的CT，超过了发病24小时，应该是CT会有阳性结果的。另外上面的兄台说的是，哪有那么巧的。做完硬膜外就脑梗。前不久医院也刚收一个在其他医院做椎间盘小针刀治疗的，用曲安奈德，结果术后患者出现不全瘫，后来转到科室治疗，用激素冲击疗法经过一个月左右现在患者基本可以走路，因为患者不是我管的，所以她的具体治疗方案还不是很清楚，改天可以放上来和大家共享。
舌尖右偏,如何解释
支持3楼:)
赞同 不错不错:loveliness: :loveliness:
赞同三楼 DDDD:)
支持三楼观点
这个病人肯定不是脑梗，主要是体征不符合，再者也没这么巧合的事！从体征上看病人应该是一个不典型的脊髓半切综合征，损伤侧的运动和深感觉障碍和对侧的痛温觉障碍，原因可能是硬膜外穿刺造成相应脊髓右侧的不完全损伤，也可能硬膜外有小血肿压迫所致。 ]
这可能性大，现在许多连MRI都查不出来的脑梗，临床表现是第一位的。只要不是你的问题就行了，不过你做硬外治疗时，出现这情况，也怕了吧