蛛网膜下腔出血再出血一例--关于治疗的一些措施有错吗
5****8其他医务者
更新时间：2013-08-21 16:53
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【病案介绍】
主诉
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
【诊治过程】
诊治经过
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
诊断结果
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
【其他】
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
病例来源：爱爱医
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全部评论
用镇静剂是不错的
蛛网膜下腔出血常见原因是动脉瘤及血管畸形，2周内出血复发可能性极大。一定要控制好血压，其头痛原因多为脑血管痉挛，内科保守治疗一般应用尼莫地平扩血管，止血药如6-氨基己酸，镇静、保持病人情绪稳定及大便通畅。建议如再遇上此类病人，保守治疗同时，应转上级医院行DSA检查，明确病因，以利治疗。该病的死亡率及复发率均很高，应向患者家属讲明。
情绪激动或者躁动是在出血的常见诱因
向山区医院的战友致敬，您是最可爱的人！蛛网膜下腔出血70%是动脉瘤引起，2周内出血复发可能性极大。一定要控制好血压，头痛多为脑血管痉挛引起，可静滴尼莫地平扩血管，现又多主张用法舒地尔，可辅助口服或肌注镇痛药物，镇静也是治疗原则，但有掩盖病情危险。止血药中氨基己酸为抗纤溶药物，必用，可防止血栓溶化。建议如再遇上此类病人，保守治疗同时，转上级医院行头部CTA检查或DSA检查，明确是否为动脉瘤，如是，早期手术。绝不能保守等死。如是动脉瘤，血管痉挛致脑缺血或再出血可能性极大，患者只死无活。切记。