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多发性肌炎合并纵隔气肿一例

作 者:l****2
关键疾病:

多发性肌炎

发布时间:2018-05-26
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【一般资料】男性,71岁,无

【主诉】 患者男,71岁
主因全身多发关节疼痛3周,肌痛1周于2011年6月21日入院。

【现病史】 患者3周前劳累受凉后出现双手掌指关节、双腕、双肩、双膝及双踩关节疼痛,伴发热,体温最高37.8T,无肌痛,无皮疹。1周前逐渐出现全身肌肉疼痛,四肢无力。

【辅助检查】 查血常规、肿瘤标记物、甲状腺功能、人类白细胞抗原(HLA)-27均正常,生化检查示:C反应蛋白(CRP)34rag/L,丙氨酸转氨酶(ALT)75U/L,肌酸肌酶1479U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)102U/L,乳酸脱氢酶(LD)389U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)227U/L,红细胞沉降率(ESR)26mm/1h。胸部CT平扫:左肺上叶下舌段、右肺中叶及双肺下叶多发实变影及磨玻璃影。查体双下肺可闻及爆裂音。入院后查自身抗体:抗核抗体A颗粒型1:80,胞质型1:80,抗SSA抗体(+)。患者体温37.5,38.6℃,肌酸肌酶进行性升高,6月27日复查生化:ALT135U/L,血清总蛋白(TP)47玑,血清白蛋白(ALB)2ls/L,肌酸激酶3644U/L,AST229U/L,LD564U/L。患者拒绝行肌肉活检。肌电图:符合周围神经病变,以感觉神经轴索损害为主。7月20日胸部CT回报:双肺多发实变影、磨玻璃影及条索影,范围较前增大;双侧胸腔少量积液,较前增多。

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