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难诊病例请专家分析:下腹涨一年余

a****2其他医务者

更新时间:2013-08-13 16:34

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病例摘要

【基本信息】男,67岁

【病案介绍】

主诉

患者男,67岁

查体

心肺正常,腹软,腹部包块,下腹少许压痛无反跳痛,叩诊下腹部呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音2次每分,

辅助检查

血生化正常,消化系B超正常,泌尿系B超见前列腺强光点,考虑前列腺钙化可能,余未见异常。肠镜示:结肠炎

【其他】


【病史】 下腹涨一年余,晨起是尤为明显,活动后,**排气后可以缓解,大便干结每日两次,小便清长,夜尿多,近一周来下腹涨加重,活动后不缓解,**排气少,纳差。有腹股沟疝史,未行治疗,近期未发作.
【请教】 考虑什么问题还需做什么检查请各位专家指点迷津谢谢!

病例来源:爱爱医

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y******k 实名认证

嗨!可以是功能性疾病的. 仿李东垣法,用补中益气汤加味.

皖*** 新手达人

腹胀考虑系肠道蠕动功能差,大便秘结,可能存在有不全性粪原性肠梗阻可能,还是应该先行通便治疗,可用膨松剂加促肠蠕动治疗

Z****n 持之以恒LV2

考虑结肠炎引起腹涨 慢性结肠炎内科治疗效果较差,建议综合治疗为主

萨*** 持之以恒LV1

没有明显梗阻、肿瘤、结石等表现!尝试用一些促胃肠蠕动药物治疗!辅助饮食治疗!

l****7 我爱企鹅

可以考虑一下中医治疗

a****2楼主 新手达人

不好意思,补充一下是腹部无包块

萨*** 持之以恒LV1

B超未见明显异常,生化无异常!另不知腹部包块是软还是硬?另外患者有长期便秘史,老年人会有功能性紊乱,亦不排除机械性肠梗阻可能! 因为老年患者,亦不能完全排除cancer 的可能! 还需进一步排除治疗!拙见可以尝试通便治疗一下,但必须是缓泻剂!

l****6 新手达人

还是考虑外科疾病的可能性比较大,前列腺增生?膀胱肿瘤?

a****2楼主 新手达人

血钾正常,消化内镜未见异常

w****0 医师资格认证

考虑低血钾,不完全性肠梗阻,消化道肿瘤。

刘***荣 持之以恒LV1

请外科会诊。