无语,病人回家后未再进一步检查治疗,只是要求来我院门诊治疗

化脓性骨髓炎 化脓性关节炎 ...... 需回顾一下哪个是第一诊断 及相互转化过程 骨髓炎是如何发展来的也要考虑一下 治疗 首先要控制感染 其次 再考虑功能的问题 这可能需要半年到一年之后才考虑的问题

骨质进一步坏死吸收怎么办,只能通过限制活动来控制, 恐怕最终还得走关节置换这条路

夏科氏关节是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变，也被称为神经性关节炎。　　 常见病因:脊髓痨、脊髓空洞症等。 原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍，对于关节的震荡、磨损、挤压、劳倦不能察觉因而也不能自主地保护和避免，而神经营养障碍又可使修复能力低下，使病人在无感觉状态下造成了关节软骨的磨损和破坏，关节囊和韧带松弛无力，易形成关节脱位和连枷关节。关节面的破坏和骨赘的脱落变成关节内游离体。 关节外形饱满肿胀，内有出血和渗出。 这种病早期并无疼痛，不易被病人重视，仅表现为关节肿胀、无力、活动过度、动摇不稳。关节肿胀、无痛、活动范围超常是本病的重要特征。X光片可见有关节骨端广泛破坏、硬化或呈奇异形态，骨赘形成，关节间隙不规则或增宽，周围软组织钙化、关节内游离体、骨碎片等。结合X光片及临床症状，病人又有神经系统原发病症，即可确诊。 病人有明确的外伤骨折病史,没有神经系统原发病症,局部也无神经异常症状,不应该是夏可氏关节病.骨髓炎骨坏死吸收可能性大,防止长期**导致恶变. 此病人有随访,以后及时将结果附上

刚开始我也准备给她切开引流,但仔细看肘正位片,内侧髁处有一软组织肿块影,触之无明显波动感,不象是脓肿,性质不详,CT片检查亦不能确定性质(可惜CT片未存留),建议活检. 如果是肉芽肿还问题不大,万一是肿瘤怎么办?到时候好切却不好缝了...

1.此病人的诊断最可能是什么? 同意以上骨髓炎并骨坏死 2.下一步应该怎么治疗? 彻底清创，病灶清理，抗生素骨水泥维持正常关节的间隙，灌洗引流，抗感染治疗，控制好炎症。二期可以考虑做肘关节置换，炎症期别做。

会不会是夏克氏关节病

1.此病人的诊断最可能是什么? 骨髓炎并骨坏死 2.下一步应该怎么治疗? 彻底清创，引流，抗感染治疗，控制好炎症，功能会不错，其它做**能不佳。注意千万不要做肘关节置换，特别是炎症期。

1.此病人的诊断最可能是什么? 骨髓炎并骨坏死 2.下一步应该怎么治疗? 偶也不会，因为无论如何治疗最后肘关节活动严重受限，也不可能象现在这样活动度尚可:L 3.导致此病的原因都有哪些?怎样避免? 早期清创彻底，抗感染，定期复查X线了解骨折愈合情况。如发现骨髓炎早期，可行钻孔引流及抗感染，以防骨坏死。 最后不得不感叹劳动人民的忍受力，这样的情况下还能劳作，难怪老师以前说打石膏的病人一定要交待好注意事项并记录在病历本上，说有的劳动人民打石膏后因肢体受压坏死也可以忍受，以为是正常现象，忍受力不是一般的强:L