向各位兄长请教“头昏,泛力颈后麻木1天”治疗方案
小***二其他医务者
更新时间：2013-08-13 16:44
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【病案介绍】
主诉
患者女58岁
既往史
有颈椎病,脑动脉供血不足病史.无高血压病,心脏病史.
【诊治过程】
诊治经过
当时予以丹参,灯盏花素.654-2尼莫地平.甘露醇,阿司匹林等处理,症状好转.要求出院来我处治疗,病人和我有亲.我予以丹参,尼莫地平.阿司匹林,银杏叶片,**.ATP.VitC.等处理.血压130/86mmHg病人未诉不适.我是一位基层医生.
【其他】
【病史】
头昏,泛力颈后麻木1天,无恶心.呕吐.因口唇发乌,症状加重急送医院.在医院徒中自诉好转.
【体查】
血压170/96mmHg心肺阴性,病理反射阴性.瞳孔等大等园3mm,四肢机力正常.心电图.血糖正常,CT示1.C2/3.C3/4.C4/5.C5/6.C6/7椎间盘突出(中央型).2.颈椎骨质增生.3.双侧基底节腔隙性梗塞.电解质正常,肝肾功能尚可.血脂中甘油三酯9.18mmol/L余正常.
【请教】
向各位兄长请教治疗方案.是否还可以搞点颈椎牵引.
病例来源：爱爱医
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全部评论
血脂中甘油三酯9.18mmol/L， 降脂治疗
甘露醇和速尿只用一种即可达脱水效果
CT表现定位片颈椎生理曲度变直,C2-7各椎间隙无明显变窄,辏位像见C2/3.C3/4.C4/5.C5/6.C6/7椎间盘向后局限性突出,硬脊膜囊受压,椎管前后径未见狭窄,黄韧带未增厚,诸椎体周边呈花边状增生,椎旁未见异常软组织影. 双侧基底节区可见点片状低密度灶,边缘尚清,脑室系统扩大,脑沟裂增宽,中线结构无移位.
口服感冒药物好转，继续服用直至康复，避免颈部剧烈活动，监测血压变化，服用阿司匹林、西比灵等药物治疗就可以了
头晕、乏力考虑为后循环缺血的表现，口唇发乌是周围循环缺血缺氧的表现，结合辅助检查，诊断后循环缺血、高血压病、颈椎病成立，具体颈椎病的类型，考虑血管型的可能性大，这种类型是不适合牵引的，后果是颈髓损伤，你用的药物可以，就是甘露醇、**可以不用的，把血压控制在130/80左右即可，再有检查心脏彩超，看有无异常。