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持续发热20天不退如何是好!

妙******者其他医务者

更新时间:2013-08-13 16:35

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病例摘要

【基本信息】女,85岁

【病案介绍】

主诉

患者女85岁

查体

胸片检肺纹理增粗B超肝肿大

【诊治过程】

诊治经过

用过头孢哌酮舒巴坦钠头孢曲松钠氟喹酮类药清开灵可发热就是不退。

【其他】


【病史】 持续发热20天无咳嗽便秘
【请教】 希望给帮助分析下如何治疗

病例来源:爱爱医

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b****o 新手达人

最高多少度?

x****5 新手达人

建议骨髓穿刺检查

d****3 新手达人

会不会是感染性心内膜炎,我碰过一个。建议心脏彩超检查。

妙******者楼主 新手达人

无寒战咳嗽 临床检查CT 生化一切都正常,住院治疗也不退热。

大******理 新手达人

肝脏肿大,可以加做腹部CT,血生化必须得做做,特别AFP等,以排除恶性疾病。

大******理 新手达人

发热前有寒战没?最高多少度?有可能深部真菌感染,加上抗真菌的。在这如有寒战,寒战时抽血培养,可能是MRSA感染。特殊的菌,老年人很难对付,有没有咳痰,如果有黄痰,那么你得小心,这么大年龄,比较难控制,如果培养条件不行,提早加上美罗培南,或万古等抗球菌的药试试吧,另外别忘了和家属交代病情比较重,要有所准备。

露******冰 新手达人

病人年龄大,持续发热20天 。 B超肝肿大 ,担心肝脏疾病,譬如肝炎,肝癌。 持续发热20天 ,建议血液系统检查,当心血液系统疾病。抗生素不一定是退热的良药,长期用副作用比较大,在说现在尚未检查清楚,盲目用,只会增加病情,并不能起到治疗的效果。建议血常规,生化检查。年龄大,病史时间长,临床检查是避免不了的。