今天见了一个参麦过敏的，险些出事
爱****0其他医务者
更新时间：2013-08-19 16:42
关注
【病案介绍】
主诉
患者女43岁
查体
呼吸略急，血压80-60/mmhg,脉搏急促，100以上，体温正常。舌苔淡白略胖，脉细数无力，余症似前。
【诊治过程】
诊治经过
故考虑西药治疗，原则：益气养血，健脾，养肝，补充能量，电解质，维生素，氨基酸等等第一组，5%250+参麦40ml，第二组。。。。。。刚挂上第一组静点10分钟时，患者突然喘息大作，烦躁不安，手挠胸肋，张口不能语，我的脑海第一印象就是过敏了，去掉原液，来不及查血压体温，估计高不了，地米10mg静推，苯海拉明肌注，副肾0.5mg皮下，10分钟后诸症好转，立即让其到医院去，决不再留。
【其他】
【病史】
平时就体弱多病，低血压，整日神疲乏力，气短懒言，食少纳差，面色晃白。今天早上来诊，视其步态不稳，面色苍白，目睛无神，搀扶而至，其女代诉，其母三日前，田间劳作，体力透支，三餐未进，之后三日，整日卧床，茶饭不思，二便较少，昏昏沉沉，今天诸症加重，头晕呕吐，心慌气短，故来诊。
【考虑】
气血两虚，（心脾气虚，肝脾血虚），建议服中药调理，患者已无法入口，食入必吐拒绝。
【请教】
事后感觉也没有诊断错误，治疗上有错吗，还是认为是参麦过敏造成的，假如没有过敏这档子事，或许有望改善患者的症状的，以前没有见过，提醒大家以后注意吧
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
医生 都是吓的:L
13楼的朋友好大胆子 所谓防患于未然 十分钟后死了 你可能就不会说的这么轻松了 抢救必须争分夺秒
看是参麦过敏了,是好贴子,正在用的,应该注意,谢谢楼主
楼上的好大胆，如果你真是医生，劝你还是慎重些。
各位医友：今后如碰到参麦过敏。千万不必要惊慌。我每天要给很多人挂参麦的。碰到过敏的人已不知其数。有的人看上去非常可怕。但只是有惊无险。你只要及时拔掉针头。无需处理，十分钟内会自行缓解的。这绝对是真实的。人命关天的大事，我岂敢不负责任，没有道德的事我不会做的。
中成药反应应该何纯度有关，象这样衰竭的病人应该考虑利弊再用，抢救药是不是用的太复杂了？ 个人愚见，请赐教:P
此病人诊断不明,最好是不要贸然用药. 考虑,1,贫血.2,电解质紊乱???3,心肌炎???4,眩晕症??? 衰弱的情况下,很容易出反应. 第一瓶药应该补糖盐水能量电解质,然后再考虑参脉. 第一瓶药应该补糖盐水能量电解质,然后再考虑参脉
病人体弱多病基础疾病？贫血心律快、心慌心功能不全？
此病人诊断不明,最好是不要贸然用药. 考虑,1,贫血.2,电解质紊乱???3,心肌炎???4,眩晕症??? 衰弱的情况下,很容易出反应. 第一瓶药应该补糖盐水能量电解质,然后再考虑参脉.
过敏. 病人的情况还是查查,其它问题,诊断不太明确,排除慢性病, 发生过敏后楼主处理很好,
我前段时间也遇过一例...是位妇女,咳嗽二三年... 脑子里有这个概念会不会参麦针过敏.果不出其然..刚挂上几秒钟..患者自诉胸闷.呼吸困难.不过我平时跟患者刚输液的时候滴速都非常慢的.关掉输液.吸氧..本来要推地米针的.但病人马上舒缓过来..就没有推.... 这类反应跟维生素K1,,以前的鱼腥草.双黄连反应都如出一辙.虽然感觉是过敏,但也不尽然....也许是一种类输液反应.跟厂家的药物质量有关.
个人认为是输液反应 我也碰到过~~ 输液反应不像，还是考虑过敏。
好悬
个人认为是输液反应 我也碰到过~~
个人愚见，也不一定是过敏是不是输液过快了。
我认为楼主以后要多注意了:lol: 我认为一般过敏症状大部分在输液十分钟以内出现，但也会有特殊的，但主要是处理时千万不要慌。