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一个糖尿病患者差点让我误诊!

s****i其他医务者

更新时间:2017-01-11 11:33

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病例摘要

【基本信息】女,30,年

【病案介绍】

主诉

83岁老年女性

既往史

糖尿病30年

查体

肝胆胰脾未见明显异常,扫一下盆腔所见,巨大囊性占位,壁薄,内见轻雾样稍强回声随**改变而弥散。

【其他】


【病史】 因腹胀俩月,厌食来诊。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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新*********院 我爱企鹅

一看图片就有点像膀胱的声像,楼主够细心的哈.所以在工作中细心无敌

b****t 新手达人

细心最重要。遇到情况多问问病史,再结合临床多考虑,不能贸然下结论。

l****1 我爱企鹅

不怕看不到,只怕想不到,导尿尝试一下,一切皆明了。

l****n 新手达人

我也见过两个儿童,主因腹痛来做B超检查,发现下腹部膨隆,排尿后疼痛缓解,甚至有一个在检查床上就尿了

万***兴 新手达人

如果是我,我会叫病人先排尿,如果排不出,就问一下多久没有排了

超******人 新手达人

这种教训不能出现第二次,现在超声医生很难当呀

赖*** 新手达人

我也碰过这样的病人,若发现腹部巨大囊性占位而又看不到膀胱时,最好叫病人拉完尿后再检查对比。

b****4 新手达人

临床医师的话多数会再问问病史,会有所收获。

阳******8 新手达人

遇到这种病例我脑子里首先应该考虑到高度充盈的膀胱,排除了膀胱的可能性,再来考虑其它异常占位

情******价 实名认证

确实在临床上这种情况比较常见,属于神经源性膀胱所导致的尿潴留,多见于老年性糖尿病患者,所经结合临床病史是何等重要!

安***红 新手达人

我也觉得这跟黑白超还是彩超没什么关系,主要是细心了

快******吧 新手达人

看来超声医师不但要在工作中不断地积累专业经验,还要不断地丰富自己的临床知识啊,细心认真更是少不了!

m****5 新手达人

膀胱颈口硬化症,尿潴留

宏***亮 我爱企鹅

学习了.超声检查确实需要细心.

李*** 新手达人

此患者无明显临床症状,先找到膀胱再诊断!!

f****p 新手达人

这种病历我在临床中是经常遇见,一般多见于:老年人,产妇、儿童、有一例长时间坐车的人,所以在工作中看到囊肿都会想到与膀胱鉴别。

馨*** 新手达人

糖尿病所致的植物神经损害!学习了。非常感谢

z****n 新手达人

老师前天也跟我说了一个病例,患者近期肚子越来越大了,一个巨大囊肿,从耻骨联合上方到脐上10cm,问尿尿最近有没什么异常,答尿量比较多,叫他去上完厕所复查,没变小;CT提示腹腔巨大囊性占位,老师还是考虑1、膀胱尿潴留2、腹腔囊肿性占位。最后导出很多尿,后没了。

y*********h 医师资格认证

并不是所有的都有条件行导尿术。 建议:1、询问近段时间排尿史。 2、直接查肾脏是否积水。 应该几乎能确诊。:lol:

i****0 新手达人

老年患者易见; 糖尿病人易见。 感谢楼主的提醒,工作中真是要慎之又慎。