【基本信息】女，84岁，退休
【发病原因】给予甘油果糖氯化钠250ml，ivd** bid消肿，仙灵骨葆胶囊 1g bid促进骨折愈合治疗，布洛芬缓释片 0.3 bid止痛。低分子量肝素钠 5000u ih qn预防下肢深静脉血栓形成
【临床诊断】给予甘油果糖氯化钠250ml，ivd** bid消肿，仙灵骨葆胶囊 1g bid促进骨折愈合治疗，布洛芬缓释片 0.3 bid止痛。低分子量肝素钠 5000u ih qn预防下肢深静脉血栓形成
【治疗方案】给予甘油果糖氯化钠250ml，ivd** bid消肿，仙灵骨葆胶囊 1g bid促进骨折愈合治疗，布洛芬缓释片 0.3 bid止痛。低分子量肝素钠 5000u ih qn预防下肢深静脉血栓形成
【治疗结果】给予甘油果糖氯化钠250ml，ivd** bid消肿，仙灵骨葆胶囊 1g bid促进骨折愈合治疗，布洛芬缓释片 0.3 bid止痛。低分子量肝素钠 5000u ih qn预防下肢深静脉血栓形成
【病案重点】给予甘油果糖氯化钠250ml，ivd** bid消肿，仙灵骨葆胶囊 1g bid促进骨折愈合治疗，布洛芬缓释片 0.3 bid止痛。低分子量肝素钠 5000u ih qn预防下肢深静脉血栓形成
神志清，发育正常，营养中等，步入病房，被动**，查体合作。头颅无畸形，无压痛及包块，耳鼻未见异常，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。颈软，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无压痛，双肺未闻及干湿啰音。心律92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，未触及压痛及反跳痛，生理反射对称存在，病理反射未引出。
专科检查：左腕部肿胀、畸形，桡骨远端压痛阳性，可扪及骨擦感，左腕关节屈伸及内外旋转功能受限，左手指感觉运动可。
DR及CT示：左桡骨远端粉碎性骨折，背侧成角移位明显
1.病史：左腕部肿痛畸形伴不敢活动1天
2.查体：左腕部肿胀、畸形，桡骨远端压痛阳性，可扪及骨擦感，左腕关节屈伸及内外旋转功能受限，左手指感觉运动可。
3.影像学检查：DR及CT示：左桡骨远端粉碎性骨折，背侧成角移位明显
病例来源：爱爱医
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