【病案介绍】
主诉
一胎孕足月头位,阵发性下腹痛4小时
现病史
平素月经6/30天,末次月经2017-12-15,预产期2018-09-21,早孕期超声符合孕周,孕期定期产检,唐氏筛查低风险,糖耐量试验及甲状腺功能未见异常,系统超声及四维超声未见明显异常,现一胎孕足月头位,阵发性下腹痛4小时,未见红,未破水入院。孕期体重增加16kg。
既往史
既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史及药敏史,预防接种史不详。
查体
T:36.2℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:117/69mmHg
T:36.2℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:117/69mmhg。心肺未闻及异常。腹膨隆如孕足月,宫高34cm,腹围102cm,宫体无压痛,规律宫缩:25秒/5分钟,胎头头位,胎心140次/分,规律。**检查:骨盆无异常,宫口开大1cm,先露头,S-2,估计胎儿大小3500g。
辅助检查
B超:双顶径9.8cm,股骨长径7.7cm,羊水深度 5.7cm,S/D 1.8,单活胎 头位
病例来源:爱爱医
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