【病案介绍】
主诉
女性,51岁
发现右侧腹股沟区可复性包块1年
现病史
患者于1年前，在无明显诱因的情况下，发现右侧腹股沟区疼痛不适，不伴恶心、呕吐，右腹股沟区有一小鸡蛋大小的包块，伴局部疼痛，活动受限，包块于站立活动时出现，平卧休息时包块可消失，未行任何治疗。今来我院就诊，经检查后，我科以“右侧腹股沟股疝”入院。
既往史
既往体健，否认肝炎、结核、高血压、心脏病，糖尿病等病史，否认外伤、手术及输血史。
查体
T：37.0℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：120/74mmHg
/mmhg。 右侧腹股沟区可见一半球形包块，大小约5厘米×5厘米，边界欠清，挤压痛明显，包块于平卧时不能手还纳，挤压痛明显，余（-）。
辅助检查
C反应蛋白测定:红细胞平均血红蛋白浓度 297.20 g/L ↓, 嗜碱性粒细胞百分比 0.04 % ↓, 嗜碱性粒细胞计数 0.00 X10^9/L ↓; 传染病全套:乙型肝炎表面抗体 183.440 mIU/mL ↑; 肾功能一号:胱抑素C 0.31 mg/L ↓; 心肌酶谱二号:B-型钠尿肽测定 296.50 pg/ml ↑; 血凝全套:凝血酶原活度 129.80 % ↑; 血糖一号:葡萄糖 15.08 mmol/L ↑; 血脂一号:低密度脂蛋白 3.70 mmol/L ↑, 甘油三酯 5.02 mmol/L ↑, 血清总胆固醇 7.53 mmol/L ↑。
【诊治过程】
初步诊断
1、右侧腹股沟股疝嵌顿；2、右侧子宫圆韧带囊肿；3、电解质紊乱；4、糖尿病；5、脂肪肝。
鉴别诊断
腹股沟区包块：临床表现：包块持续存在于腹股沟区，平卧休息时不能消失，B超可辅助诊断。
诊治经过
入院后完善相关辅助检查，积极降糖，，排除手术禁忌后于2018-06-07在连硬外麻醉下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术+右侧子宫圆韧带囊肿切除术，术后给予消炎等对症治疗。
诊断结果
1、右侧腹股沟股疝嵌顿；2、右侧子宫圆韧带囊肿；3、电解质紊乱；4、糖尿病；5、脂肪肝。
病例来源：爱爱医
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