【病案介绍】
主诉
男,年龄:57岁。
发现右腹股沟区包块十余年
现病史
患者自述于十余年前无明显诱因发现右侧腹股沟区一包块,按压疼痛,无红肿、发热等不适,无腹胀腹痛,并包块向下坠入阴囊,站立或者咳嗽时包块突出,平卧休息时可自行消失,现为明确诊治,今来我院就诊,门诊检查后以“右侧腹股沟斜疝”收入我科住院。
既往史
否认肝炎、结核、肾病、高血压、心脏病等病史,否认家族遗传病史,否认外伤、手术及输血史,否认药物、食物过敏史。
查体
T:37.2℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:100/70mmHg
神志清楚,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动**,查体合作,对答切题。舌质淡,苔薄白,脉弦细。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、右侧腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平软,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未扪及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,站立时右下腹可触及一大小约3cm×3cm包块,边界清楚,无压痛,移动度可,平卧时包块可回纳腹腔,余阴。
辅助检查
术前肝肾功能,电解质,血尿常规,心电图均无特殊异常。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论