【病案介绍】
主诉
男,55岁。
大便带血伴疼痛二十余天
现病史
患者自诉二十余天前无明显诱因感大便时疼痛且带有鲜红血液,尚无腹痛,腹泻,畏寒,发热,黄疸等症状。二十余天来一直未行特殊治疗,上述症状无缓解,特于今日来我院求治,门诊检查后以“直肠占位性病变:直肠息肉?”收入我科住院治疗。
发病以来:神清,精神欠佳,纳眠可,小便正常,体力下降。
既往史
否认肝炎、结核、肾病、糖尿病、心脏病等基础性疾病,无食物过敏史。无输血史。
查体
T:36.4℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:140/70mmHg
神清,精神欠佳,查体合作,对答切题。舌质红,苔薄白,脉弦涩。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律78次/分,律齐,
各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可。直肠检查见距**约3CM处以长条状新生物,触之柔软,稍疼痛,未见明显出血,余(—)。
辅助检查
术前血尿常规,心电图检查均无异常。
病例来源:爱爱医
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全部评论
1.直肠息肉?真肠纤维瘤? 2.肛裂?
根据主诉和**指诊初步诊断为直肠息肉
直肠息肉,建议手朮治疗
1、肛裂 2、直肠息肉 3、直肠占位
肛**瘤!!!!!!!
根据病史,患者应该是初期肛裂
1.直肠肿物查因:直肠息肉?真肠纤维瘤? 2.肛裂?
1.直肠息肉2.肛裂
大便疼痛伴有鲜红血液