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当前所在位置爱爱医病例中心>中医科>中西医结合科> 肺炎咳痰伴气短1例

肺炎咳痰伴气短1例

作 者:zhao280099502
关键疾病:

心肌炎

发布时间:2018-08-16
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【一般资料】
患者,女,55岁,农民。
【主诉】
主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院。
【现病史】
患者缘于入院前6天开始无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,活动后加重,无头晕头痛、无胸闷胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状无好转,为求进一步诊治速来我院,查肺CT示:右肺舌段炎性改变。率故以“肺炎”收入院治疗。患者平时活动后气短,已有5年,未规律口口服药物治疗,控制欠佳。自发病以来,患者精神可、饮食、睡眠尚可,二便正常,体重较前无明显变化。
【既往史】
既往体健
【查体】
T:36.5℃、P:75次/分、R:20次/分、BP:120/85mm

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