摘要 病案介绍 诊治过程
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非那雄胺致乳腺增生一例

w****w其他医务者

更新时间:2018-02-26 14:51

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病例摘要

【基本信息】男,36岁

【病案介绍】

主诉

患者男,36岁
因脂溢性脱发间断口服非那雄胺片2年, 胸腹部出现丘疹,略痒,伴两侧**肿块,有触痛1年余于 2016年10月12日来沈阳第七人民医院皮肤科就诊。

现病史

2年前 患者因脂溢性脱发在外院就诊,给予非那雄胺片1 mg,每天 1次口服。间断不规律服用1年后,患者发现双侧**有肿 胀硬结,有触痛,活动度尚可,我院超声检查显示为乳腺组织 增生。直径15 mm(图1)。相关专科诊断:乳腺增生。同时腹 部出现散在棕褐色小丘疹,略痒,皮损逐渐增多蔓延至胸部, 部分皮疹融合成片,在当地医院按扁平疣治疗(药物名称、剂 量不详),疗效欠佳,仍有新起皮疹。

既往史

患者既往无慢性疾病及 传染病史,否认家族有类似患者。

查体

一般状况尚可,双侧 **可触及圆形质韧囊性包块,触痛(+),边界欠清,活动度 可,各系统检查无异常。皮肤检查:胸腹部可见较密集的棕 褐色实质性扁平丘疹,小米至黄豆大小,圆形、质硬、表面光 滑,略高于皮肤,胸部部分皮疹融合,对称分布(图2)。

辅助检查

血尿粪常规及生化全套检查均无异 常。x线胸片示心、肺无异常;乳腺彩色超声检查显示为乳 腺组织增生,直径15 mm。皮损组织病理:表面轻度角化,棘 层略厚,真皮浅层可见多个大小不等囊腔和实体性上皮细胞 索,囊壁由双层扁平上皮细胞组成,腔内可见粉红色无定形 物质(图3)。

【诊治过程】

初步诊断

发疹型汗管瘤。

诊治经过

患者因故拒绝 进一步治疗。因考虑该患者发疹性汗管瘤、乳腺增生的出现 可能与服非那雄胺片有关,遂嘱其停服此药。停药1个月电 话随访,述皮疹未见新发,腹部少许皮疹消退,双侧**硬结 变软,触痛明显缓解。现失访。

病例来源:爱爱医

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