【病案介绍】
主诉
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
现病史
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
既往史
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
查体
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
辅助检查
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
【诊治过程】
初步诊断
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
鉴别诊断
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
诊断结果
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
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全部评论
根据患者病史资料，考虑左侧乳腺纤维腺瘤
双侧副乳 双侧乳腺增生
左乳腺肿物 纤维腺瘤？双腋窝肿物 副乳？
初步诊断：1、双侧乳腺小叶增生，2、左侧乳腺腺瘤，3、双侧乳腺副乳，4、心律失常
副乳。手术切除。预后良好。
1.左侧乳腺纤维瘤，2.双侧乳腺小叶增生.3.双侧副乳
因为是突然发现**肿块三天就诊，这个彩超检查左侧**有一个低回声结节，查体左侧**外上象限和内上象限均有小包块，质韧、活动度好，目前诊断为左侧乳腺纤维瘤。
1.左侧乳腺肿瘤2.双侧腋窝副乳腺3.乳腺增生4.室性早搏
左乳纤维瘤 乳腺增生
1，乳腺小叶增生2.副乳
结合体征及辅助检查可确诊双侧乳腺小叶增生
乳腺腺瘤可能性大，需进一步明确。
**纤维腺瘤，不能排除乳腺癌
左乳腺纤维瘤，双侧乳腺小叶增生，双侧副乳
乳腺纤维腺瘤 室性早搏
初步诊断：左乳腺纤维瘤
1.乳腺纤维瘤 2.乳腺小叶增生 3.副乳
左乳肿物性质待查：乳腺癌？
左侧乳腺肿块，左乳腺小叶增生
可以做副乳及乳腺包块手术切除后做病理检查处理。