【病案介绍】
主诉
患者男性，70岁，
因全身多关节疼痛20年，左膝加重1年入院。
现病史
患者自述近20年来相继出现背痛、僵硬感和驼背，双膝、双髋、双肩关节疼痛，活动受限，需拄拐行走。1年前患者感左膝关节疼痛加重，活动明显受限，口服西乐葆等消炎镇痛药症状未见明显缓解，严重影响正常生活。
既往史
往高血压病史10年，口服珍菊降压片，血压控制尚可。
查体
体格检查发现全身皮肤及巩膜可见黄褐色素沉着(图1)，脊柱侧弯，后凸畸形，颈胸腰椎活动度差，左膝呈屈曲畸形，活动范围(ROM):30°～85°，右膝ROM:0°～90°，左髋前屈后伸活动受限，右髋活动稍受限，双肩关节前屈、外展受限。
辅助检查
化验血、尿常规正常，血沉、C反应蛋白、抗O、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽指标均正常或阴性。术前X线片显示患者双膝、双肩关节面骨赘增生，关节间隙狭窄，大量游离体形成；左侧股骨头塌陷变形，关节间隙狭窄；脊柱侧弯畸形，椎体周缘骨赘增生，椎间隙狭窄(图2)。
病例来源：爱爱医
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