镰旁脑膜瘤术后并发格林巴利综合征1例
发布人：
i****1其他医务者
更新时间：2017-12-04 11:46
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【病案介绍】
主诉
患者，女，54岁
除头痛外，无肢体感觉、运动障碍。
现病史
当地医院MRI检查示左侧大脑镰旁中1/3脑膜瘤。以顶部过中线切口行开颅脑膜瘤切除术，术后四肢感觉、运动无明显异常。
术后13 d突发四肢乏力，四肢肌力约Ⅱ级，双侧肌力对称，腱反射明显减弱，无明显感觉障碍。
辅助检查
复查CT未见颅内术腔出血或水肿、梗死征象。肌电图检查示周围神经性病变。腰椎穿刺术示蛋白细胞分离
【诊治过程】
初步诊断
诊断为格林巴利综合征（Guillain-Barre snydrome，GBS）
诊治经过
给予补钾、静脉输注免疫球蛋白、激素治疗未见好转。术后26 d，患者出现轻度呼吸急促，呼吸费力。除上述治疗外，同时行偏瘫肢体康复训练及营养神经治疗。
术后3个月，患者仍活动受限，肌力恢复为Ⅲ级，主要是近端关节处肌力有所恢复，远端关节活动仍差。
病例来源：爱爱医
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