【病案介绍】
主诉
患者女，23岁。
因“突发双下肢感觉活动障碍6d”于2016年11月14日***。
现病史
患者于6d前、二胎顺产后第四天突发胸背痛并双下肢感觉运动障碍，于当地医院急诊观察室住院行激素冲击、营养神经等治疗，症状无好转，行MRI检查T2~T4水平椎管内硬膜外背侧可见“梭形异常信号”，边界尚清楚，其纵轴与脊髓走向一致，T1WI为低信号，T2WI为略低于脑脊液的高信号。患者为进一步诊治来我院就诊。
既往史
患者5年前有两次胸背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍病史，曾于骨科、神经内科住院治疗，胸椎MRI平扫及增强未见明显异常（图1、2），考虑为脊髓血管畸形、脱髓鞘病变可能，予激素冲击、营养神经等对症治疗后症状逐渐消失。
查体
**平面以下感觉消失（S0级），双下肢肌力0级，肌张力不高，**括约肌松弛，**反射、腹壁反射、双侧膝反射、踝反射消失，巴彬斯基征、奥本汉姆征未引出，髌阵挛、踝阵挛试验阴性。
辅助检查
患者入院后积极完善常规检查及肿瘤指标检测；MRI平扫示T2~T4水平椎管内硬膜外长梭形占位，增强扫描示不均匀强化（图3~6），CT示颈胸段椎管内均匀密度改变，椎管未见明显骨质异常。
病例来源：爱爱医
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