【病案介绍】
主诉
患者，男，农民，46岁
因“反复腰痛6年，加重伴左下肢疼痛、麻木、无力1月”于2015年1月18日就诊于宁夏医科大学总医院脊柱骨科。
现病史
患者6年前因劳累后出现腰部酸痛，当时无下肢放射痛、麻木、无力，活动后加重，休息可缓解，症状反复，未治疗。4年前因车祸致腰疼，当时未予重视，未治疗。1个月前患者腰痛症状加重，并伴左下肢疼痛、麻木、无力，患者翻身及下床活动时症状加重，严重影响患者日常生活。病程中患者神志清，精神可，无大小便障碍，近期体重无明显增减。
查体
T：36.5℃，P：76次/分，R：16次/分，BP：110/78mmHg
心肺腹查体未见明显异常。专科查体：腰椎侧后凸畸形，全脊柱棘突无压痛、叩击痛，左下肢小腿外侧及足背感觉减退，右下肢皮肤感觉正常。左侧踇背伸肌肌力3级，余双下肢各肌力5级。膝腱、跟腱反射正常引出。病理反射未引出。**、会**未见异常。
辅助检查
腰椎X线正侧位片示腰椎退变，腰椎侧后凸畸形；腰椎CT示L4~5椎间盘突出，左侧关节突增生，L4~5椎管狭窄（图1a、b）；腰椎MRI示腰椎退行性改变，L4~5椎间盘突出，硬膜囊受压，相应椎管狭窄。
病例来源：爱爱医
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