【病案介绍】
主诉
患者，男，51岁
因左颌下区无痛性肿块10年求治。
既往史
10年前偶然发现左侧颌下区无痛性肿物缓慢增大，无疼痛及其他明显不适，高血压病史20年。拟诊“左颌下区肿块性质待查”收住入院。
查体
T：36.2℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg
心肺腹部无阳性体征。
专科检查：颌面部不对称，无面瘫征。左颌下区可扪及一大小为87.5px×75px×62.5px肿块，活动度可，无明显压痛，与周围组织界限较清晰，质地中等，口内外双合诊口底区未扪及肿物，左下颌骨体部、升支部未扪及膨隆，36、37、38未及明显松动，前庭沟及磨牙后垫区无触压痛，下唇无麻木，张口度正常，双侧颌下区及颈部未触及肿大淋巴结。
辅助检查
X线曲面断层片（见图1）示：左下颌骨体部至下颌升支乙状切迹可见多房透光影，边缘不规则，38远中根有吸收现象。低密度透光影上界至下颌骨乙状切迹，下界至下颌骨下缘，前界至38远中，后界至下颌升支后缘。
下颌骨及颌下区CT（见图2）示：左下颌骨及颌下区低密度占位，考虑囊肿可能。CT中可见左下颌骨近下颌角区局限性骨质破坏，提示肿块可能来源于下颌骨，体检时扪及的颌下区肿物可能是受压下移的左侧颌下腺。
病例来源：爱爱医
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