摘要 病案介绍 诊治过程
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膝关节骨外软骨瘤1例

爱****籍其他医务者

更新时间:2017-09-30 10:27

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病例摘要

【基本信息】男,41岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,41岁
因“右膝前内侧肿物1年”于2010年8月16日入院。

现病史

患者入院前1年无意中发现右膝部有一肿物,无疼痛及其他不适感,未予治疗。1年以来该肿物缓慢生长,近半年增长较快,现患者为进一步治疗来我院。

查体

肌力5级,右膝髌下前内侧肿胀,局部可触及一约6.0CM×5.0CM肿物,质硬,活动性尚可,与皮肤无粘连,表皮无红肿,无静脉曲张,皮温正常。右膝关节浮髌试验阴性,内外侧应力试验及抽屉试验阴性,右膝关节屈伸活动正常,双侧腹股沟淋巴结无肿大。

辅助检查

术前膝关节侧位X线片及CT检查示:右膝髌下前内侧见软组织密度肿块,肿块内可见散在斑片状钙化,边界清,周围骨质未见破坏(图1a,1b)。

【诊治过程】

初步诊断

右膝前内侧肿物。

诊治经过

入院后择期硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中所见:肿物大小约6.0CM×4.5CM×2.0CM,灰白色,包膜完整,位于右膝髌韧带内侧深筋膜下,呈不规则卵圆形,与髌骨、胫骨及髌韧带无关联,质硬,切面灰白相间,局部钙化(图1c,1d)。术后病理镜下观察:瘤体由成熟性透明软骨细胞构成,细胞排列不规则,局部见钙化。病理报告:(右膝)骨外软骨瘤(图1e)。出院时确定诊断:右膝关节骨外软骨瘤。本病例术后1d复查X线片见肿物完整切除(图1f);术后随访5年,肿物未复发,膝关节屈伸功能良好(图1g,1h)。

病例来源:爱爱医

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