摘要 病案介绍 诊治过程
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急性盆腔炎一例

发布人:

郑亚萍妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2017-09-21 17:12

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

不洁性生活后,腹部疼痛1天

现病史

患者于3天前因酒后,有不洁性生活一次,事后出现尿急和尿痛,口服药物治疗,没有好转,1天前出现腹部疼痛,发热,体温38.5度,难忍,遂来诊

既往史

既往体健

查体

T:38.5℃,P:57次/分,R:20次/分,BP:102/61mmHg
神志清,精神可,自动**,体检配合,妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,**畅,充血,内有大量黄色脓性白带,宫颈光滑,肥大,充血,双附件区压痛

【诊治过程】

初步诊断

急性盆腔炎

诊治经过

给以血常规检查和彩超检查,提示细菌感染,彩超检查有盆腔积液,量多,给以静脉输液,抗生素预防感染,疗程要足,注意复查

病例来源:爱爱医

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刘建珍 妇科内分泌主治医师

这种情况配合灌肠及物理治疗效果会更好。

丁海鸥 妇产科综合副主任医师

建设抗生素运用要足量足疗程。

丁海鸥 妇产科综合副主任医师

建设二联抗生素联合用药

王磊 消化内科副主任医师

急性炎症,强烈建议输液治疗