摘要 病案介绍 诊治过程
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盆腔炎一例

郑亚萍妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2017-11-16 16:00

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

流产后2个月,腹痛7天

现病史

流产后2个月,月经来潮量少,排除怀孕,月经稀发,来时只用护垫就可以,彩超检查子宫内膜偏薄,后穹隆处有10*15mm的积液

既往史

既往体健

查体

T:36.5℃,P:68次/分,R:20次/分,BP:110/62mmHg
神志清,精神可,自动**,体检配合,腹部有压痛,无反跳痛,妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,**畅,壁光滑,内有少量白带,宫颈光滑,有举痛,,双附件有压痛

【诊治过程】

初步诊断

盆腔炎

诊治经过

检查后给以补佳乐调节子宫内膜,给以左氧氟沙星和金鸡胶囊治疗盆腔炎,外加腹部理疗,缓解疼痛,先观察看看,注意复查

病例来源:爱爱医

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