【病案介绍】
主诉
患儿，女，21d
因右肩肿胀伴活动受限10d入院。
现病史
患儿10d前出现右肩肿胀，无发热，未予以特殊处理后肿胀逐渐加重并出现进行性右肩活动受限。于当地医院彩超提示：右侧肱骨周围可见黏稠液体，向上延伸至肩关节。X线片提示：右侧肱骨上段病变，感染可能。予以抗感染治疗2d症状无缓解，后转入我院。
查体
体温37．2℃，神志清楚，急性面容。右肩肿胀明显，延伸至上臂，局部触痛明显。局部稍发红，皮温无明显升高。右肩关节无主动活动，被动活动时哭闹明显。右手可主动活动，但频率较对侧明显减少。
辅助检查
白细胞计数24．59×109／L，C－反应蛋白72．80mg／L，降钙素原11．87ng／mL，血小板计数762×109／L。静脉血生化检查提示：白蛋白33．4g／L，谷氨酰转肽酶178IU／L，肌酸激酶155IU／L。
血培养结果：金黄色葡萄球菌。X线片提示：右肱骨上段形态失常，多发低密度骨质破坏，伴肱骨皮质旁层状骨膜反应，周围软组织肿胀（见图1），性质：骨髓炎？骨肿瘤？
病例来源：爱爱医
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