摘要 病案介绍 诊治过程
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子宫腺肌病一例

发布人:

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2017-06-24 11:04

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

渐进性月经期疼痛三年

现病史

患者于三年前出现月经期腹痛,并且每一次都会加重,今来诊检查治疗。自发病来,饮食睡眠可,二便正常。

既往史

体健

查体

T36.7BP120/80mmHg,R20,P82头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。**外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,**通畅,粘膜光滑,宫体体积正常大,质硬轻压疼,双侧附件阴性。

【诊治过程】

初步诊断

子宫腺肌病?

诊治经过

给予彩超检查,显示子宫肌层旋涡状改变,提示腺肌病可能。给予心理疏导,因患者年龄35岁,有生育要求,给予经期布洛芬药物缓解。嘱患者经期不要紧张,注意休息。

病例来源:爱爱医

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