病案介绍 诊治过程
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盆腔炎1例

发布人:

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2018-04-21 09:48

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【病案介绍】

主诉

下腹部坠疼伴有腰骶部疼痛半年。

现病史

患者于半年前出现下腹部坠疼同时伴有腰骶部疼痛。

既往史

既往体健

查体

T36.5BP120/80mmHg,R20,P82头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。**外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,**通畅,粘膜光滑,宫体体积正常大,质硬压疼明显,双侧附件区压疼明显增厚。

【诊治过程】

初步诊断

盆腔炎

诊治经过

嘱患者平时注意会**卫生,给予热敷每天两次,然后口服替硝唑胶囊,金鸡颗粒口服半个月。

病例来源:爱爱医

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