2型肠病相关T细胞淋巴瘤一例

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更新时间：2017-02-22 11:30

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病例摘要

【基本信息】男，70岁

【病案介绍】

主诉

患者男，70岁

现病史

表现为体重减轻、夜间盗汗、便秘及广泛的皮肤病变。

辅助检查

PET-CT显示多个18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）高代谢的皮肤和小肠病灶（标准化的最大摄取值22），没有其他淋巴结或器官受累（右）。

全血细胞计数显示轻度贫血（血红蛋白浓度128 g/l）；生物学检查无异常，如乳酸脱氢酶水平正常；皮肤活检显示大量淋巴细胞浸润延伸至皮下组织；免疫组化显示是CD2、CD3、CD7、CD8、TIAl（T细胞内抗原1）和CD56阳性，少数细胞CD5、CD4染色，EBER（爱泼斯坦病毒编码的小RNA）和CD30为阴性。T细胞受体γ基因克隆性重排；分期骨髓活检未见浸润；血清学和十二指肠活检排除乳糜泻。

【诊治过程】

初步诊断

根据以上信息，患者被诊断为2型肠病相关T细胞淋巴瘤（EATL）。

诊治经过

患者接受了CHOP联合方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、**）的治疗，随后切换至ifosphamide、表柔比星、依托泊苷/大剂量甲氨蝶呤治疗，并发生了缓解。该患者的主治医师正计划给予大剂量化疗和自体干细胞移植。

【其他】

【问题】根据上述信息，您认为该患者最可能的诊断是什么？

病例来源：爱爱医

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