节育器异位至腹壁切口1例
发布人：
r****n其他医务者
更新时间：2016-10-27 10:50
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【病案介绍】
主诉
女，25岁，G1P1
因剖宫产后腹壁切口肿痛4个月入院。
现病史
于4个月前自觉剖宫产腹壁切口肿痛
查体
下腹正中长约13cm手术瘢痕，瘢痕下1／3段肿胀，轻压痛，按压有少量浆液性渗液。
辅助检查
腹部B超检查提示下腹部有不均质回声。血常规：WBC6．3X10／L，Hb125g／L。
【诊治过程】
初步诊断
腹壁异物?切口感染?
诊治经过
行清创术，切开皮肤及皮下组织，暴露腹直肌前鞘，见T型宫内节育器(IUD)横臂突出腹直肌前鞘表面0．5cm，切开腹直肌前鞘及IUD周围的纤维组织，取出T型IUD1枚，发现T型IUD横臂与纵臂折叠。遂在硬膜外麻醉下探查腹腔，见IUD自子宫峡部偏右侧穿入腹腔，自耻骨联合上方lcm腹正中线右侧约1cm处穿出腹腔至腹膜外，穿出部位腹膜与大网膜粘连，分离粘连，关腹。术后切口甲级愈合出院。出院诊断：IUD异位。追问病史曾于2年前行剖宫产术，术后切口甲级愈合。产后lO个月哺乳期放置T型IUD，手术顺利。术后一直腹胀痛，时轻时重，给予抗感染治疗，效果不明显。
病例来源：爱爱医
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